坐骨神经痛?警惕“梨状肌综合征”可能!
坐骨神经痛是一种从腰部放射至下肢的疼痛,因其刺激坐骨神经引起疼痛而得名。疼痛主要限于坐骨神经分布区,大腿后部、小腿后外侧、足部。
坐骨神经痛的绝大多数病例是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害,称为继发坐骨神经痛;少数系原发性,即坐骨神经炎。
继发坐骨神经痛常见于:
1)腰椎间盘突出症;
2)腰椎管狭窄;
3)脊柱肿瘤;
4)梨状肌综合征等。
在上述疾病中,腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、脊柱肿瘤等疾病在CT或MRI等影像学上往往会有典型的表现。然而在部分坐骨神经痛患者中,CT或MRI检查往往没有异常发现,此时我们需要警惕“梨状肌综合征”发生的可能。
什么是“梨状肌综合征”?
由于外力损伤梨状肌而致局部充血、水肿、肌痉挛,进而刺激或压迫坐骨神经而产生局部疼痛,活动受限和下肢放射性痛、麻等一系列症状的综合征,称为“梨状肌综合征”,又称“梨状肌损伤”、“梨状肌狭窄综合征”。
症状:
1、多有臀部急、慢性损伤史或受凉史;
2、臀部深层紧痛,可向坐骨神经区域放射痛。(大腿后方、腘窝、小腿后外侧、足外侧及足跟部);
3、严重者下肢不能伸直,自觉下肢缩短,步履跛行或呈鸭步移行;
4、咳嗽、喷嚏或大便用力时疼痛加重。
体征:1、压痛:腰部无压痛与畸形,活动不受限,在梨状肌体表投影区的深部有明显压痛;
2、肌痉挛:在梨状肌体表投影区,可触及条索样或弥漫性肌束隆起;
3、腿抬高在60°以前疼痛明显,超过60°以后疼痛反而减轻。
梨状肌综合征的运动疗法:
梨状肌综合征患者绝对卧床或不做任何活动其实无助于疾病的康复。相反,适当的灵活性活动、拉伸锻炼以及肌肉力量的锻炼是有助于缓解病痛的。
可做动作如图:
开始活动的时候,要缓慢,循序渐进,每个动作可坚持秒(根据自身的情况可以再适当延长)并重复10次,建议每天坚持。
温医一院脊柱外科、脊柱微创(内镜)中心就医指南
一.门诊安排
新院:门诊2号楼1楼B10诊室
周一全天:滕红林(主任医师)
周二全天:王靖(副主任医师)
周三上午:朱旻宇(主治医师);周三下午:王宇(主治医师)
周四全天:李驰(主治医师)
周五上午:周洋(住院医师);周五下午:黄克伦(住院医师)
名医馆:新院5号楼1楼
周二下午:滕红林(主任医师)
老院:门诊楼7楼10、11号诊室
周五上午:滕红林(主任医师);周五下午:王靖(副主任医师)
二.门诊预约
上预约:温州医院
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