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外科主治医师考试题库

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外科主治医师考试题库(~):鹰嘴滑囊炎又称A:学生肘B:网球肘C:无功能肘D:矿工肘E:高尔夫球肘正确答案:D解析:鹰嘴滑囊炎又叫矿工肘。:尤文肉瘤X线特征A:X线片示:骨端膨胀性溶骨性破坏B:X线片示:短骨膨胀,有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块C:X线片示:长骨干骺端骨破坏和日光射线现象,有Codman三角D:X线片示:骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏E:X线片示:自长骨干骺端突出的骨性病损正确答案:D:尤文肉瘤主要成分来源是A:成骨细胞B:成纤维细胞C:成软骨细胞D:骨髓细胞E:破骨细胞正确答案:D解析:尤文肉瘤是骨的原始恶性细胞,来源是骨髓细胞,其他答案均不是尤文肉瘤主要成分来源。:由于臂丛牵拉伤而造成的“产瘫”,其手部畸形常被称为A:爪形手B:猿形手C:受贿手D:宣誓手E:以上都不是正确答案:C解析:臂丛损伤导致肩胛带以远的大部或全部肌肉麻痹而出现前臂和手伸直上臂的严重功能障碍及瘫痪,其他畸形均为神经分支受损出现的部分肌肉瘫痪体征。:有关“骨关节炎”的论述,以下哪项是正确的A:患病率随着年龄而增加,女性比男性多见B:主要病理改变为软骨退行性变性和消失、骨赘形成C:临床表现和X线变化往往不尽一致D:血清类风湿因子阴性、红细胞沉降率不增快、C反应蛋白不升高,X线片检查有助于诊断E:以上都正确正确答案:E解析:骨关节炎是一种最常见的关节病变,其患病率随着年龄而增加,女性比男性多见;骨关节炎的主要病理改变为软骨退行性变性和消失、骨赘形成,而滑膜炎症不是本病的主要特征;骨关节炎患者的临床表现和X线变化往往不尽一致;血清类风湿因子阴性、红细胞沉降率不增快、C反应蛋白不升高,X线片检查有助于诊断。:有关成骨肉瘤特征下列哪项不准确A:起源于原始间质细胞的成骨类,因而病变在X线片均显示以骨密度增高为主的破坏性改变B:多见于年轻人,早期转移,恶性程度极高C:多发于骨骺生长活跃的部位D:病变局部皮温增高,表浅静脉怒张E:确诊时,一半以上病人血液中已有瘤细胞正确答案:A解析:成骨肉瘤多见于年轻人,早期转移,恶性程度极高且多发于骨骺生长活跃的部位,病变局部皮温增高,表浅静脉曲张,往往早期转移,所以B、C、D、E答案都是正确的,只有A是错误的答案。:有关单纯骨软骨瘤的临床表现,下列哪项不符合A:多见于年轻人B:多发于干骺端C:生长年龄结束后肿瘤不停止生长D:1%病人可以恶变E:单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少正确答案:C解析:骨软骨瘤一般为年轻人,骨发育未定形时的产物,一旦生长年龄结束后,肿瘤则停止生长。:有关跟腱断裂诊断依据,下列哪项是错误的A:在跑跳过程中,突感跟后部剧痛B:患足感觉障碍C:跟腱部可扪及凹陷D:患足背屈范围超过健侧E:患足单独站立,足跟不能离开地面正确答案:B解析:跟腱断裂一般不伴神经损伤。:有关肱骨外上髁炎,下列哪项不对A:好发于网球运动员B:一旦确诊应手术松解C:局封常有效D:是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症E:伸腕抗阻力试验(+)正确答案:B解析:肱骨外上髁炎保守治疗多有效,顽固性的才考虑手术治疗。:有关肱骨外上髁炎,下列哪项不对A:持物无力,拧毛巾痛B:肱骨外上髁处局限性压痛C:X线片正常D:Mills试验(+)E:Hoffman征(+)正确答案:E解析:Hoffmann征(+)提示有颈椎病的可能。:有关肱骨外上髁炎,下列哪项不正确A:本病是肱骨外上髁处慢性损伤性病变B:本病好发于网球运动员C:症状为肘外侧疼痛并向前臂外侧放射D:伸肌腱牵拉试验(+)E:局部封闭无效正确答案:E解析:肱骨外上髁炎局部封闭常有效。:有关肱骨下1/3骨折,下列哪项检查简单、准确A:肱骨下1/3部位CTB:肱骨全长的X线正侧位C:肱骨下1/3为中心MRID:肱骨下1/3为中心,包括肘关节的X线正侧位E:肱骨下1/3正侧、斜位X线片正确答案:D解析:由于骨折部位肌肉附着点不同,肱骨干可有不同的移位情况,X线检查可以确诊骨折,还可以明确骨折部位、类型及移位情况,以供手法整复参考。:有关骨关节结核,下列哪种情况不适于手术治疗A:有明显死骨,较大脓肿B:经久不愈的窦道C:脊柱结核合并截瘫D:全身中毒症状严重,衰弱,重度贫血E:早期全关节结核,为了抢救关节功能正确答案:D解析:骨关节结核手术治疗的目的是为了清除病灶,缩短疗程,提高治愈率,但由于结核手术较大,必须提髙病人的手术耐受力,对于主要脏器功能不好或体质差的患者应该先行内科治疗以提高手术的成功率。:有关骨巨细胞瘤,下列哪项是错误的A:本肿瘤属于潜在恶性肿瘤B:多发于20~40岁青壮年C:膝关节的两端及桡骨远端最常见D:单纯刮除,植骨可有复发;最好做广泛整块切除E:病变多在骨干中段正确答案:E解析:骨巨细胞瘤多发于长骨的干骺端,E答案显然是错误的。:有关骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理,正确的顺序是A:骨盆骨折、尿道损伤、休克B:休克、尿道损伤、骨盆骨折C:休克、骨盆骨折、尿道损伤D:尿道损伤、休克、骨盆骨折E:同时处理尿道损伤和休克、骨盆骨折正确答案:B解析:抗休克放在第一位勿容置疑,尿道损伤若不及时处理也将出现尿外渗、感染等情况,后期修复效果差,故先于骨盆骨折的处理。:有关骨肉瘤,下列哪项是错误的A:好发于股骨下端和胫骨上端干骺端B:局部肿胀、疼痛,有时表现类似急性炎症C:X线片上可见骨质破坏,骨膜下新骨形成和日光放射状阴影D:—经摄片诊断,应即刻行高位截肢术E:预后极差,5年生存率5%~10%正确答案:D:有关骨肉瘤的临床特点,下列哪项是正确的A:骨肉瘤好发于四肢骨骺生长最快的股骨远端、胫骨近端和肱骨近端B:骨肉瘤绝大部分为多发C:一旦病理学检查确诊为骨肉瘤,应该马上行截肢手术D:骨肉瘤也较多发于脊柱、骨盆E:全部病人80%~90%病变发生于膝关节周围正确答案:A解析:骨肉瘤大部分单发,多发于四肢骨骺生长最快的股骨远端、胫骨近端和肱骨近端。:手指掌面纵行裂伤越过指间关节可用A:Z字成形术B:缩短指骨,缝合残端皮肤C:两者均可D:两者均不可正确答案:A解析:手部创口凡纵行越过关节或与指蹼边缘平行,或与皮纹垂直者,最好设法采用Z成形术的原则,改变创口的方向,减少皮肤的张力,避免日后形成瘢痕挛缩,因此答案为A。:腰椎间盘突出症有A:腰部压痛,放射至下肢B:直腿抬高试验及加强试验阳性C:两者均有D:两者均无正确答案:C解析:腰椎间盘突出症腰痛伴向下肢放射,检査时直腿抬高试验阳性及加强试验阳性均为该病的典型临床表现。因此答案为C。:有关骨肿瘤,下列哪项是错误的A:脊索瘤起源于脊索组织,好发于上颈椎及骶椎,好发病于40岁以上,发展缓慢,属良性肿瘤B:骨网状细胞瘤起源于髓网状细胞,多见于青壮年,好发于长管状骨C:骨纤维肉瘤,成年、老年均可发病,疼痛轻,转移较晚,预后较好D:滑膜肉瘤起源于关节滑膜、腱鞘及滑囊,多见于20~40岁E:骨巨细胞瘤好发于膝关节两端的骨端及桡骨远端正确答案:A解析:脊索瘤为恶性肿瘤。:在X线拍片之前,诊断骨折的肯定体征是A:畸形B:反常活动C:骨擦音与骨擦感D:局部压痛E:以上都不对正确答案:ABC解析:畸形、受伤体部的形状改变、反常活动,在肢体无关节部位的不正常活动,骨擦音或骨擦感,以上三种体征为骨折专有体征,发现其中之一,即可确诊。因此答案为ABC。:髌骨粉碎性骨折的特点A:直接暴力所致B:移位明显C:关节面损伤重D:关节囊撕脱严重E:以上都不对正确答案:AC解析:髌骨粉碎性骨折主要是由于暴力直接作用于髌骨。这类骨折移位较少,关节囊和髌旁腱膜的撕裂也较小,但髌骨的关节面和股骨髁有较严重的损伤。因此答案为AC。:膝关节半月软骨损伤的诊断依据是A:有关节交锁史B:关节间隙有压痛点C:研磨试验阳性D:回旋挤压试验阴性E:以上都不对正确答案:ABC解析:半月软骨损伤的病人,有1/4的病人有关节交锁史。待急性期消失后,膝关节间隙处有明显压痛点。研磨试验,破裂的半月软骨可引起疼痛。回旋挤压试验可确定损伤类型和部位。因此答案为ABC。:下肢骨折,脱位易损伤的神经有A:髋关节后脱位可伤及坐骨神经B:股骨髁上骨折易伤及胫神经C:腓骨颈骨折可伤及腓总神经D:股骨干中1/3骨折可伤及坐骨神经E:以上都不对正确答案:ABC解析:在下肢神经损伤中,最易发生神经损伤的部位和原因是:髋关节后脱位,可损伤坐骨神经。股骨髁上骨折时易损伤胫神经。腓骨颈处受直接暴力,在引起腓骨骨折的同时,可损伤腓总神经。因此答案为ABC。:腓总神经损伤的主要表现有A:足部伸肌瘫痪B:腓骨长肌瘫痪C:腓骨短肌瘫痪D:腓肠肌瘫痪E:以上都不对正确答案:ABC解析:腓总神经支配腓骨长、短肌、胫前肌、趾长伸肌、拇长伸肌及趾短伸肌。腓肠肌受胫神经支配。因此答案为ABC。:小儿化脓性骨髓炎的病变常累及A:骨髓B:骨C:骨膜D:骨骺板E:以上都不对正确答案:ABC解析:化脓性骨髓炎,病变起始于干骺端的松质骨内,病变发展后,骨髓、骨和骨膜均受累,唯有骨骺板有抗感染能力,不受侵犯。因此答案为ABC。:有关肩周炎,下列哪项不对A:好发于50岁左右的人B:好发于经常写字的人C:主要表现为肩痛及活动障碍D:本病能自愈E:局封常有效正确答案:B解析:经常写字不是肩周炎的病因。:有关胫骨结节骨软骨病的描述哪项不对A:多见于10~15岁男孩B:治疗以减少运动量为主C:可自愈D:运动后症状加重E:不可局部封闭治疗正确答案:E解析:胫骨结节骨软骨病患者疼痛肿时可局部封闭治疗。:有关开放性关节创伤的处理原则下列哪项不正确A:关节囊已敞开时,大量盐水冲洗关节腔B:千方百计设法闭合关节腔C:敞开关节囊,放置引流D:全身及局部应用抗生素,抗生素放入关节囊内E:术后持续皮牵引或骨牵引作外固定正确答案:C:有关髋臼的构成,以下正确的是A:由髂骨、坐骨及耻骨共同构成B:由髂骨及耻骨共同构成C:由坐骨及耻骨共同构成D:由髂骨与坐骨共同构成E:仅有髂骨参与构成正确答案:A解析:耻骨形成了髋臼的前柱,坐骨构成髋臼的后柱,髂骨构成了髋臼的项部,三者均参与了髋臼的组成。:有关梨状肌综合征的描述哪项不对A:下肢内旋加重症状B:臀部局限性压痛C:可手术松解梨状肌D:下肢外旋加重症状E:可局部封闭治疗正确答案:D解析:下肢内旋可使梨状肌紧张,从而加重症状。:有关颅骨牵引是颈椎骨折及脱位常用的治疗措施,下列说法正确的是A:屈曲性骨折脱位仅需维持于屈曲位牵引B:屈曲性骨折脱位需立即复位,维持于过伸位牵引C:屈曲性骨折脱位需立即复位,先维持于过伸位牵引,再逐渐过渡到中立位D:过伸性骨折脱位需维持于略屈曲位牵引E:屈曲性骨折脱位需维持于略过伸位牵引正确答案:D:有关清创术,下列哪种说法是错误的A:清创术最好在伤后6~8小时内施行B:污染较低的伤口,伤后12小时一般仍可一期缝合C:超过12小时的伤口,清创后一般延期缝合D:面颈部、关节附近,神经血管暴露的伤口,即使超过24小时仍可缝合E:战地伤口早期,可作一期缝合正确答案:E解析:关于清创术只有E是错误的。战地伤口一般清创后不做缝合,可做延期处理。:有关狭窄性腱鞘炎,下列哪项是错误的A:病变不仅限于屈肌腱鞘B:腱鞘炎局封有效C:病变部位多在拇指掌指关节掌侧D:晨僵疼痛,活动后好转E:局部压痛正确答案:D解析:晨僵疼痛,活动后好转为类风湿性关节炎的表现。:有关先天性髋脱位的检查,下列哪项在3岁患儿不宜采用A:弹进弹出试验B:单足站立试验C:“打气筒”样征D:屈髋屈膝外展试验E:Galeazzi征正确答案:A解析:弹进弹出试验只适用于3周内新生儿,3周后软组织已较强壮,即使有脱位,弹进试验可为阴性,已不可靠,不宜采用。弹出试验更不能采用,有造成损伤可能,3岁小儿更不宜采用。:有关先天性髋脱位的治疗原则,下列哪项是正确的A:治疗越早,效果越好B:1岁以内穿连衣袜套,使两髋保持在外展位,保证股骨头复位C:1~3岁者,以非手术疗法为主,如闭合复位确已失败,应及早行切开复位手术治疗D:4岁以上者,手术治疗是主要方法E:以上都是正确的正确答案:E解析:先天性髋脱位治疗与年龄及其特殊病理情况有关,治疗越早,效果越好,年龄越大,病理变化越重,疗效越差。1岁以内穿连衣袜套,使两髋保持在外展位,保证股骨头复位;1~3岁者,以非手术疗法为主,如闭合复位确已失败,应及早行切开复位手术治疗;4岁以上者,手术治疗是主要方法。:有关纤维异样增殖症,下列哪项是错误的A:女性多见,儿童期发病B:畸形、肿块和病理骨折为常见临床症状C:X线特点:好发于长骨干骺端,受累骨膨胀,皮质变薄,无骨膜反应D:放疗有效,不易发生恶变E:以手术治疗为主正确答案:D解析:纤维异样增殖症多见于女性,儿童期发病,临床以病理性骨折为特征,X线片特点:好发于长骨干骺端,受累骨膨胀,皮质变薄,无骨膜反应。:有关胸12压缩骨折的保守治疗,最正确的卧床体位是A:侧卧位B:仰卧屈曲位C:俯卧过伸位D:仰卧过伸位E:半坐卧位正确答案:D解析:脊柱压缩骨折保守治疗的患者,一般是损伤较轻,采用仰卧过伸位,可避免进一步损伤脊髓,又可利用过伸时的牵张力使骨折处复位。:有关严重开放性骨折行清创时,下列哪项做法不正确A:大量自来水冲洗创面B:不使用止血带C:彻底切除无活力的组织D:彻底去除碎骨块E:旋转皮瓣闭合创面正确答案:D解析:对于严重开放骨折,碎骨块要格外珍惜,不应当随便去除,否则容易发生骨缺损,给以后治疗造成困难。:有关正中神经的叙述,正确的是A:腕部正中神经损伤多见,运动障碍主要表现为大鱼际肌的四块肌肉瘫痪B:正中神经于腕部时位于指浅屈肌腱深面,较表浅,易于损伤C:正中神经损伤对手部感觉的影响不如尺神经损伤时影响大D:支配1,2蚓状肌与1,2骨间肌E:单纯感觉功能的障碍,也严重影响手的功能,拿东西时易掉,无实物感正确答案:E:有关跖腱膜炎患者,下列哪项是错误的A:常发生在中老年B:常合并有跟骨骨刺C:可用跟垫治疗D:骨刺切除最恰当E:局封常有效正确答案:D解析:跖腱膜炎常合并跟骨骨刺,但骨刺切除并不一定有效。:有关中央脊髓损伤综合征,以下说法不正确的是A:损伤多由颈椎过屈性损伤造成B:颈椎损伤时引起的根动脉及脊前动脉受阻,可加重该损伤C:临床特点是上下肢瘫痪严重程度不一,上肢重于下肢,或一侧上肢瘫痪,或双下肢无瘫痪D:手部功能障碍多明显,手内肌萎缩E:损伤平面以下可有触觉及深感觉障碍正确答案:A解析:中央脊髓损伤综合征多由伸直型损伤造成,其他描述均是其临床表现特点。:有关周围神经药物注射伤的机制,以下哪项不正确A:针刺可造成直接损伤B:针刺可引起神经束内血肿压迫损伤C:药物的毒性作用可引起神经粘连变性D:药物注入神经束内导致压力升高压迫损伤E:合并化脓性感染最为常见正确答案:E解析:化脓性感染不多见,主要是其他几种原因造成的。:有关肘关节损伤后遗症哪种说法不正确A:肘内翻畸形的发生率为9%~57%,内翻大于20°时即应手术矫形B:肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成年人C:肘关节损伤后可继发尺神经炎D:肘外翻达35°以上者应考虑手术治疗E:创伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎不是一种疾病,发病部位与表现亦不相同正确答案:B解析:肘关节骨化性肌炎的发生率成年人高于儿童。:右前臂尺桡骨开放性骨折,清创复位,石膏外固定后36小时,患者高热,脉快,白细胞计数明显增高,伤口有大量恶臭渗出液,X线片显示皮下有气体,触诊有握雪感,应首先考虑A:血肿吸收B:组织吸收C:伤口严重化脓感染D:气性坏疽E:骨筋膜综合征正确答案:D解析:以上均是气性坏疽的临床表现。:右下肢被机动车扎伤,具备下列哪项可以诊断为骨折A:局部高度肿胀B:压痛明显C:下肢不能自主活动D:骨摩擦音E:明显跛行正确答案:D:幼儿,7岁,骤然起病,恶寒高热3周,左小腿肿痛,膝关节活动受限,左小腿弥漫性红肿、广泛压痛,膝关节积液,浮髌试验阳性,关节穿刺为浆液性渗出,X线片示左胫骨上端骨皮质散在虫蚀样骨破坏,骨膜反应明显,血象:白细胞总数15.6×/L,分层穿刺见软组织内与骨膜下大量积脓,切开引流后体温下降,急性症状消退,其转归是A:痊愈B:形成慢性骨髓炎C:形成硬化性骨髓炎D:形成Brodie骨脓肿E:以上都不是正确答案:B解析:软组织内与骨膜下大量蓄脓表明已形成弥漫性骨髓炎,切开引流后急性症状消退但可能留有死骨、无效腔,炎性组织并不能完全消除。:与骨肉瘤预后无关的因素是A:对于化疗不敏感B:是否进行放疗C:肺转移D:骨肉瘤局部复发E:术前没有进行化疗正确答案:B解析:是否进行放疗对骨肉瘤预后无关,因为骨肉瘤对化疗敏感。:与特发性脊柱侧凸的发生有关的病因是A:椎体发育畸形,阻滞椎或半椎体B:尚不清,可能与营养缺乏、生长失调、肌力不平衡有关C:间盘退变及膨出D:脊柱骨折及脱位畸形愈合E:神经纤维瘤病正确答案:B解析:特发性脊柱侧凸系原因不明的脊柱侧凸,而A、C、D、E为先天或后天因素造成的。:与原发性增生性关节炎的发生有关的是A:年龄大,积累性损伤多,软骨韧性减低,受力学伤害而产生退行性变B:关节的先天性发育不良和畸形C:代谢性骨疾病D:关节内骨折及脱位E:关节的特异性及非特异性感染正确答案:A解析:原发性增生性关节炎是指人体关节常年应力不均而发生退行性变的骨关节病,随着年龄的增大,结缔组织易发生退行性变化,软骨的变化最为显著。


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