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真题大放送年军队文职考试医

军队招考文职人员统一考试

医学基础部分

一、单项选择题(请根据题目要求,在四个选项中选出一个最恰当的答案)

1.使大腿后伸的肌肉

A.臀大肌

B.臀中肌

C.梨状肌

D.阔筋膜张肌

A

臀大肌起自髋骨外面和骶骨背面,纤维斜向外下,覆盖大转子,止于股骨的臀肌粗隆。此肌可使大腿后伸并外旋,下肢固定时伸直躯干并防止躯干前倾以维持身体平衡。

2.关于奇静脉的叙述,正确的是

A.注入头皮静脉

B.注入上腔静脉

C.起自腰肾静脉

D.收集胸廓内静脉血液

B

奇静脉的上端注入上腔静脉,而下端起自下腔静脉系的腰升静脉。奇静脉由右腰静脉向上穿右膈脚进入后纵隔而成,于主动脉胸部和食管胸部的右后方沿脊柱右前方走行,沿途收集大部分右肋间后静脉、半奇静脉、副半奇静脉以及食管胸部,心包、主支气管的静脉,胸壁和胸腔内大部分脏器的静脉血都汇入奇静脉。至第4胸椎高度,奇静脉弯向前方形成奇静脉弓,跨右侧肺根上方注入上腔静脉。

3.胸导管收集的淋巴范围

A.左上半身

B.左下半身

C.右上半身

D.右下半身

A

胸导管是全身最长的淋巴导管。收纳左半身及腹部、两下肢的淋巴液。胸导管一般在第1~2腰椎前方形成起始部,此处称“乳糜池”。向上穿膈肌主动脉裂孔进入胸腔,注入左静脉角。

4.压缩性骨折常发生在

A.腓骨头

B.股骨头

C.椎体

D.腕舟状骨

C

压缩性骨折多见于椎体,腰椎压缩性骨折是老年人常患的脊柱损伤之一,骨折多数比较稳定,可用保守治疗。临床治疗主要是卧硬板床制动,在受伤背部垫软垫,腰背后伸。

5.某疟疾患者突起畏寒,寒战,体温39℃,此时体内的变化是由于()的原因

A.体温调节中枢功能障碍

B.机体过度散热

C.机体产热量不足

D.体温调定点上移

D

疟疾是由疟原虫引起的传染病,疟原虫感染人体后产生致热原使人体体温调定点上调,从而引起发热。

6.下列哪项属于病理性肥大

A.妊娠期子宫肥大

B.长期体力劳动心室肥大

C.高血压引起心肌肥大

D.运动员心肌肥大

C

细胞、组织或器官体积的增大称为肥大。肥大可分为生理性肥大与病理性肥大两种。组织和器官的肥大通常是由于实质细胞体积的增大所致,但也可伴有实质细胞数量的增加。高血压心脏后负荷增加引起的左室心肌肥大属于病理性肥大,A、B、D均为生理性肥大。

7.大量细菌毒素入血,引起全身中毒,但血培养阴性称为

A.毒血症

B.病毒血症

C.菌血症

D.败血症

A

毒血症是指病原菌在侵入的局部组织中生长繁殖后,只有其产生的外毒素进入血循环,病原菌不入血。血中不存在病原菌故血培养为阴性。

8.下列哪种病变进一步发展与肉芽组织无关

A.血肿

B.胃溃疡

C.静脉石

D.血栓

E.肺脓肿

C

静脉石是指长久的血栓未能软化又未能机化,可发生在静脉内有大量钙盐沉积的血栓,与肉芽组织无关。血肿、血栓和肺脓肿可由肉芽组织长入发生机化,而胃溃疡的缺损由肉芽组织填补,最终发展为瘢痕组织。

9.含有三个胚层组织成分的肿瘤,称为

A.混合瘤

B.癌肉瘤

C.畸胎瘤

D.错构瘤

C

畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种,来源于生殖细胞。病理特征为肿瘤组织由外、中、内三个胚层组织构成,常含有成熟或未成熟的皮肤、牙齿、骨、软骨、神经、肌肉、脂肪、上皮等组织,少数亦可含有胃粘膜,胰,肝,肾,肺,甲状腺及胸腺等组织成分。

10.急性感染性心内膜炎的瓣膜赘生物的成分不包括

A.肉芽组织

B.细菌

C.纤维蛋白

D.中性粒细胞

A

感染性心内膜炎瓣膜赘生物系由血栓、坏死组织和大量细菌混合在一起形成疣状赘物。血栓主要由血小板、纤维素、坏死组织和大量细菌、中性粒细胞组成。

11.男,65岁,因转移性右下腹痛2小时就诊。检查:急性病容,右下腹饱满压痛,肌紧张,血白细胞14.5*/L,最可能诊断为A.急性肠梗阻

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.急性胆囊炎

C

转移性右下腹痛为急性阑尾炎的特征性表现,表现为急性阑尾炎发作起初上腹部或脐周疼痛,随着病情发展疼痛转移至右下腹部。压痛(麦氏点)、反跳痛为其常见临床表现,多数病人白细胞和嗜中性粒细胞计数增高。

12.当有严重的代谢性酸中毒时,可出现哪种呼吸变化

A.Biot’s呼吸

B.Cheyne-Stokes呼吸

C.Kussmaul呼吸

D.叹息样呼吸

C

代谢性酸中毒呼吸系统表现为呼吸加快加深,典型者称为Kussmaul呼吸。酸血症通过对中枢及周围化学感受器的刺激,兴奋呼吸中枢,从而使CO2呼出增多,PCO2

下降,酸中毒获得一定程度的代偿。

13.双下肢水肿伴胸腹水,下列哪项疾病不予考虑?()

A.肺心病心衰

B.晚期肝硬化

C.尿毒症

D.肾病综合征

D

肾源性水肿常常出现于眼睑。心源性水肿者,其水肿常先出现于人体的最低部位。尿毒症时可有肺水肿、腹水和脑水肿的发生。

慢性肺心病引起的心脏肥厚,扩张主要发生于

A.左心房

B.左心室

C.右心房

D.右心室

D

慢性肺心病是慢性支气管、肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压、进而使右心肥厚、扩大,伴或不伴右心功能衰竭的心脏病,肺动脉高压是右心室后负荷增加而引起肥厚扩张。

14.肺动脉区第二心音增强的是

A.肺动脉狭窄

B.高血压

C.肺动脉关闭不全

D.二尖瓣狭窄

D

肺动脉瓣听诊区第二心音增强见于各种原因的肺动脉高压,如二尖瓣狭窄、肺气肿、肺源性心脏病及伴有左至右分流的先天性心脏病(房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭)等。

15.配合检查直肠膀胱窝和盆腔内脏器的卧位

A.截石位

B.肘胸卧位

C.蹲位

D.左侧卧位

A

截石位指患者仰卧于检查床上,两腿分开放在支腿架上,臀部齐床边,两手放在胸部或身体两侧。适用于肛门、会阴部位的检查、治疗或手术,如膀胱镜检、妇产科检查等。

16.最容易导致死亡的心律失常

A.频发室性早搏

B.阵发性室上性心动过速.

C.室颤

D.阵发性室性心动过速

C

心室颤动是严重的异位心律,心室丧失有效的整体收缩能力,而是被各部心肌快而不协调的颤动所代替,为一种致命性心律失常。

可引起生命危险的是

A.二尖瓣狭窄

B.房颤

C.室颤

D.三尖瓣反流

C

心室颤动是严重的异位心律,心室丧失有效的整体收缩能力,而是被各部心肌快而不协调的颤动所代替,为一种致命性心律失常。

17.患者海南旅游回来腹泻,腱反射消失,Q-T间期延长,可能是

A.低血钾

B.高血钾.

C.低血钠

D.高血钠

A

低钾血症时肌无力最早出现,严重者腱反射消失或软瘫。心电图表现为Q-T间期延长,S-T段压低,T波平坦。

18.周围型肺癌好发部位

A.叶支气管以下

B.肺段支气管以下

C.支气管树

D.终末细支气管以下

B

周围型肺癌是指起自三级支气管以下,呼吸性细支气管以上的肺癌,好发于肺段支气管以下。

某病人胸廓成桶状,胸廓活动度减弱,叩诊过清音,最可能是

A.胸膜炎

B.肺气肿

C.肺实变

D.肺不张

B

肺气肿典型临床表现为胸廓前后径增大,呈桶状胸,呼吸运动减弱,语音震颤减弱,叩诊过清音,心脏浊音界缩小,肝浊音界下移,呼吸音减低,有时可听到干、湿啰音,心音低远。

19.关于睾丸的描述不正确的是

A.形似蚕豆

B.临近附睾

C.精子产生的场所

D.后缘为血管、神经、淋巴管出入的部位

A

睾丸呈微扁的椭圆形,表面光滑,分内、外侧两面,前、后两缘和上、下两端。其前缘游离;后缘有血管、神经和淋巴管出入,并与附睾和输精管的睾丸部相接触。睾丸内有大量弯曲的精曲小管,精曲小管是产生精子的地方。

20.沙眼易发生在

A.球结膜

B.巩膜

C.睑结膜

D.角膜

C

沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎,沙眼衣原体主要侵犯睑结膜,可有充血及血管模糊、乳头肥大、滤泡增生、角膜血管翳、最后以瘢痕形成而告终。

21.突触传递的特征不正确的

A.突触延搁

B.双向传递

C.兴奋节律改变

D.易疲劳性

B

突触传递的特征有①单向传递②总和作用③兴奋节律改变④对内外环境的敏感性⑤突触延搁⑥易疲劳性

22.以下属于正细胞性贫血的是

A.再生障碍性贫血

B.缺铁性贫血

C.慢性病性贫血

D.溶血性贫血

D

正色素性正细胞性贫血分为以下几种:①骨髓反应正常的贫血,如急性失血后贫血、溶血性贫血等。②骨髓增生不良性贫血,如纯红细胞再生障碍等。③骨髓浸润性贫血,如肿瘤细胞浸润、骨髓纤维化、遗传性贮存疾病等。④红细胞生成素的产生减少所致的贫血,如肾病、肝病、内分泌缺乏、营养不良、慢性疾病等。

23.中心静脉压正常值是

A.50-mmHO

2

B.5-12mmHg

C.5-12cmH

D.5-12Kpa

A

通常将右心房和胸腔内大静脉的血压称为中心静脉压。测定CVP对了解有效循环血容量和心功能有重要意义。正常值为

0.5~1.2Kpa或0.49~1.18Kpa(50~mmH2O)。

24.下列不属于含有B族维生素的辅酶的是A.四氢叶酸

B.细胞色素C

C.辅酶A

D.磷酸吡哆醛

A

磷酸吡哆醛含有VB6,细胞色素C来源于辅酶A,含有VB3,四氢叶酸是体内一碳单位转移酶系统中的辅酶,是由叶酸在维生素C和NADH+存在下,经叶酸还原酶作用下生成二氢叶酸,然后由二氢叶酸还原酶催化生成四氢叶酸。

25.男性,20岁。3天前受凉后突然寒战,高热,咳嗽,气促,胸片右上大片实变影,血气分析,pH7.46.PaCOmmHg,

BE0.4mmol/L,SB22mmol/L,PaOmmHg。此结果应该诊断

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒

B

pH7.46大于正常值pH7.45,PaCOmmHg低于正常值(35~45mmHg),

肺通气过度使PaCO2原发性减少而导致

pH值升高,为呼吸性碱中毒。

26.糖皮质激素的作用

A.抑制蛋白质分解

B.使血糖浓度降低

C.使血浆白蛋白含量减少

D.使淋巴细胞和嗜酸粒细胞数量减少

D

糖皮质激素对血液及造血系统作用:糖皮质激素能刺激骨髓造血功能,使红细胞和血红蛋白含量增加,大剂量可使血小板增多并提高纤维蛋白原浓度,缩短凝血时间;促使中性粒细胞数增多,但却降低其游走、吞噬等功能;还可使血液中淋巴细胞、嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞减少。

27.常发生细胞水肿的器官。

A.心、肺、肾

B.胰、脾、肾

C.心、脑、肾

D.心、肝、肾

D

细胞水肿,又称“水样变性”,是细胞可逆性损伤的一种形式,是细胞损伤中最早出现的改变。其机制为线粒体受损,导致ATP生成减少,再导致细胞膜钠钾泵功能障碍,进一步导致细胞内钠离子和水的过多积聚。心、肝、肾细胞内含有较多线粒体,已发生细胞水肿。

28.器官梗死对机体影响较小的是。

A.心

B.脑

C.肺

D.肠

D

心、脑、肺梗死可引起严重后果危及生命,肠梗死可通过多种治疗手段得以缓解,对机体影响较小。

29.B型胃炎的好发部位

A.胃底

B.胃窦

C.胃体

D.胃小弯

B

B型胃炎胃粘膜萎缩改变在胃内呈多灶性分布,以胃窦为主,多由Hp感染引起的慢性浅表性胃炎发展而来,又称多灶萎缩性胃炎。

30.肝硬化腹水,双下肢水肿,负压增大,有脐疝,治疗首选

A.放腹水

B.双氢克尿噻

C.20%甘露醇

D.大量抗生素

A

肝硬化腹水时负压增大发生脐疝时应首选放腹水减压。

31.患者近日自感乏力,食欲减退ALT,肝肋下2cm,考虑

A.梗阻性黄疸

B.胆汁性肝硬化

C.总胆管结石

D.病毒性肝炎

D

病毒性肝炎以食欲减退、恶心、上腹部不适、肝区痛、乏力为主要表现。部分病人可有黄疸发热和肝大伴有肝功能损害。ALT,肝肋下2cm,自感乏力符合病毒性

肝炎的诊断。

32.对霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是()

A.R-S细胞

B.霍奇金细胞

C.陷窝细胞

D.嗜酸性细胞

A

RS细胞是霍奇金淋巴瘤的特征性细胞,亦称镜影细胞,即霍奇金淋巴瘤的肿瘤细胞。

33.男性,30岁,下班途中被歹徒刺伤右胸壁,伤口处可听到随呼吸运动的嘶嘶声,呼吸困难,最可能的诊断为

A.张力性气胸

B.开放性气胸

C.闭合性气胸

D.胸壁穿通伤

B

开放性气胸患者常在伤后迅速出现严重呼吸困难、不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔,并可听到空气随呼吸进出的“嘶-嘶”声音。伤侧叩诊鼓音,呼吸音消失,有时可听到纵隔摆动声。

34.患者,一个月前因外伤手术输血ml,近一周出现乏力,食欲不振,尿色加深,化验肝功ALTU/L,抗HCV(+),HCVPCR(+),抗HBc(+),诊断应考虑

A.急性丙型肝炎,既往有乙肝病毒感染

B慢性丙型肝炎

C.急性乙、丙型肝炎

D.急性乙型肝炎

A

抗HBc(+)提示为慢性乙肝急性发作,乏力,食欲不振,尿色加深,化验肝功ALTU/L,抗HCV(+),HCVPCR(+)提示丙型肝炎急性感染期。

35.生命价值论指的是

A.生命神圣与人道论的统一

B.生命神圣与生命质量的统一

C.美德论与义务论的统一

D.生命质量与生命价值论的统一

B

生命神圣论是指强调人的生命至高无上、神圣不可侵犯的伦理理念及其理论。生命质量论是指以人的自热素质(体能和智能)的高低、优略为依据来衡量生命价值的生命观念及其理论。生命价值论,就是主张以个人对他人、对社会、对自己有何作用及意义为标准,来评价和确认人的生命价值,从而合理地控制人口的数量及质量,以保证人类和谐生存与科学发展的伦理观念及其理论。

36.对医术和医德之间的关系理解错误的是

A.医乃仁术

B.有能力做的就应该做

C.大医精诚

D.临床医学决策同时也是伦理决策

B

医学决策除了受制于医疗技术还应符合医学伦理的要求,故B选项不正确。

37.糖尿病的诊断标准

A.空腹血糖3.9-6.0mmol/L

B.餐后血糖2小时血糖大于7.8mmol/L

C.葡萄糖耐量(OGTT)任何时间的血糖≥11.1mmol/L,可以诊断为糖尿病。

D.糖化血红蛋白HbAlc的正常值是小于15%。

C

符合下列之一者可诊断为糖尿病:①有典型糖尿病症状,任意时间血糖高于11.1mmol/L(mg/dl)。②查空腹血糖时,两次或两次以上高于7.8mmol/L

(mg/dl)。③空腹血糖超过7.8mmol/L,怀疑为糖尿病者,可做口服葡萄糖耐量试验,服糖后2小时血糖超过11.1mmol/L。若无糖尿病症状,尚需另有一次血糖超过11.1mmol/L。

38.按照甲类传染病管理的

A.传染性非典型肺炎

B.伤寒

C.鼠疫

D.艾滋病

AC

甲类传染病包括霍乱和鼠疫,乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感,采取甲类传染病的预防、控制措施和疫情上报要求。

39.慢性炎症灶的最常见炎细胞是

A.中性粒细胞

B.淋巴细胞

C.嗜酸性粒细胞

D.多核巨细胞

B

慢性炎症灶的最常见炎细胞是淋巴细胞,急性炎症最常见的炎细胞是中性粒细胞。

40.成人高血压可以分为几级

A.二级

B.三级

C.四级

D.五级

B

高血压1级:-/90-99mmHg高血压2级:-/-mmHg

高血压3级:≥/≥mmHg

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