关节突的定位：上位椎体的下位关节突，下位椎体的上位关节突。
腰椎的关节囊定位：上一个棘突的中点划一条线与后正中线旁开2CM，2.3CM的纵线相交的点为关节囊。
L3横突：L2，L3椎间隙划一条横线，与后正中线旁开5-6厘米处的纵线相交的点。
L3横突在骶棘肌的外侧缘。
先摸到12肋下缘触到骶棘肌外侧缘，再触到的骨性突起就是。
L5棘突：双侧的髂后上棘连线和后正中线相交的地方往上一点的骨性突起为L5棘突，也叫十七椎。
L5横突：髂后上棘与L5棘突连线中点。
乳突：上关节突后缘卵圆形突起。
副突：横突根部后下方有一骨性突起。
髂后上棘：俯卧位，摸到的两个骨性突起为髂后上棘。
从髂后上棘向髂前上棘附着的6块肌肉分别是：臀大肌，骶棘肌，背阔肌，腹内斜肌，腹外斜肌，阔筋膜张肌。
髂结节：髂后上棘向前5-6厘米，或者髂前上棘向后4-5厘米，髂结节与股骨大转子尖端连线中下三分之一的交点，可以治疗股骨头坏死。此点能进关节囊，直刺能缓解髋关节高压。
骶管裂孔：一侧的髂后上棘与对侧的坐骨结节的连线，另一侧的髂后上棘与对侧的坐骨结节的连线的交点就是骶管裂孔。
梨状肌的体表投影:髂后上棘与尾骨尖划一条连线，分成三份，取中间一份与大转子的连线，做外三分之一安全。
臀上皮动脉：梨状肌上缘线外三分之一。阴部神经：梨状肌下缘线中内三分之一。
臀上皮神经：髂前上棘与髂后上棘连线分成三份，取中间的一份，再2份之一中点偏外侧向下3-4厘米。
股骨大转子尖端：大转子向上1-2厘米。大转子附着的三块肌肉是：臀中肌，臀小肌，梨状肌。
臀大肌：
起点：髂骨翼外面，骶，尾骨背面及骶结节韧带。
止点：股骨臀肌粗隆和髂胫束。
支配神经：发自脊神经骶丛的臀下神经。
臀大肌劳损
臀大肌是人体最大的一块扁肌，呈菱形，覆盖了臀部的大部分。它起于髂骨翼臀面臀后线后方的骨面、髂嵴后部、骶骨尾骨背面及骶结节韧带上部，肌纤维非常粗大，平行向外下，大部分移行于髂胫束的深面，小部分止于股骨的臀肌粗隆。此肌与大转子之间有臀大肌转子囊。
从尾骨尖至股骨干上、中1／3交点连线代表臀大肌的下缘，从髂后上棘画一线平行于上述之线，两线之间所形成的菱形即为臀大肌的体表投影。
臀大肌有后伸股和外旋大腿的功能。当髋关节处于屈曲状态，如攀登、上楼梯或下蹲起立时，其后伸作用更明显；如大腿被固定时，则使骨盆后倾，使前屈的躯干回复至直立位。臀大肌瘫痪时，身体向后倾斜，患者常以一手扶托患侧臀部帮助行走。
臀大肌是使髋关节伸展的主要肌肉，又是肌内注射的主要部位，故也较易损伤。本病起病多较缓慢，多发生于长期弯腰、坐位工作者，亦有因急性损伤而致者如高处跳下、运动员半蹲位突然起跑等。损伤使臀大肌纤维撕裂出血、水肿渗出，并出现疼痛和痉挛症状，由于其疼痛可能向下肢放射，故容易被误诊为坐骨神经痛或梨状肌综合征。
临床表现为臀部酸胀疼痛，久坐或行走以后疼痛加重，疼痛还可沿下肢外侧向下放射。甚者无法取患侧卧位，翻身困难。
查体多在髂后上棘外侧缘处触及压痛、肌束隆起或条索，压痛可向下肢放射。因肌注造成者可在局部触及压痛、肿胀、包块甚至硬结。髋关节后伸抗阻力试验可引发或加重疼痛。
臀大肌上的激痛点
臀大肌上有激痛点时，你可能会发现自己坐着的时候经常变换姿势，这是因为臀部的疼痛和灼烧感。你的臀部感到僵硬，你甚至从椅子上站起来也有一定的困难，而且你走路的时候有点跛。如果你弯下腰无法触到你的脚趾，其中有一部分的原因肯定是由于激痛点所到的臀大肌挛缩。
臀大肌激痛点所引起的疼痛经常会被误认为是臀部的滑囊炎、腰椎间盘压迫、关节炎、坐骨神经痛。不当的运动或者摔倒会伤到臀大肌，整天坐办公室的人最终都会出现臀部的激痛点，最终引起慢性腰疼。
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⊙注：本文内容仅为公益性分享、研讨之用，内容仅供参考
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