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关于强直性脊柱炎的运动功能改善

  

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强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病,起病较为缓慢,多发于15-30岁的男性青壮年。目前发病因素尚未完全明确,大致认为与遗传、免疫和感染等因素有关,发病时多表现为腰背部疼痛或发僵,严重者可发生脊柱畸形和关节强直。治疗强直性脊柱炎的方法大致可分为药物治疗、物理治疗和功能锻炼,患者具体适用哪种治疗方法需要因人而异。

  1.强直性脊柱炎的病因病机

  (1)强直性脊柱炎的发生和遗传因素存在一定的关系,有调查发现,90%的患者家族中有患强直性脊柱炎的亲属。但是并不意味着患者的下一代肯定会罹患本病,因此不必过于担心。

  (2)免疫力低下也可引发强直性脊柱炎,免疫学检查发现,强直性脊柱炎患者的免疫球蛋白、C-反应蛋白均有不同程度的改变。

  (3)外国学者发现,有八成左右强直性脊柱炎病人的大便中含肺炎克雷伯菌,这说明强直性脊柱炎发病与肺炎“克雷伯菌”感染有关,且强直性脊柱炎患者通常合并有消化系统、泌尿系统感染。

  2.强直性脊柱炎的症状体征

  强直性脊柱炎是一种慢性疾病,发病早期隐匿性较强不易被发现。早期患者通常表现为腰背疼痛,大多对生活没有严重的影响;强直性脊柱炎发展到中期,主要表现为腰背、下肢关节疼痛明显,严重时可明显感觉脊柱功能活动受限。该病发展到晚期,患者腰骶部疼痛加剧,脊柱疼痛严重,并伴有全身关节疼痛,脊柱强直或驼背畸形。

  3.强直性脊柱炎的用药治疗

  本病发病原因较为复杂,因此治疗方式也较为多样化。最主要的治疗方式有三种,即药物治疗、物理治疗和功能康复。由于单一采用某种方法治疗效果并不明显,因此治疗本病最好的方法就是,根据患者的发病原因以及不同的病程,因人而异采取多种方法联合治疗,让各种治疗方法取长补短,以便达到治疗的整体优势。

强直性脊柱炎患者若想对症治疗,首先必须获得正确的检查。在强直性脊柱炎的早期诊断中,必要时需配合实验室检查,实验室检查主要包括常规检查、生化检查、免疫学检查和HLA(人类白细胞抗原)抗原检查这四项。对于诊断不明的患者,检测数据常可为诊断提供参考。

1.常规检查:部分强直性脊柱炎患者可能出现,正细胞低色素性贫血和白细胞增多。多数病人在活动期血沉增快,尿常规检查一般正常,当肾脏发生淀粉样变性时,可出现蛋白尿。

  2.生化检查:大部分强直性脊柱炎患者CPK升高,血清白蛋白减少,α1和γ球蛋白增加。

  3.免疫学检查:少数患者可能有IgG、IgA和IgM增加,血清补体C3和C4也常表现为增高,血清类风湿因子为阴性。

  4.HLA抗原检查:目前已知与强直性脊柱炎有密切关系的是HLA-B27等位基因,虽然有90%左右的患者HLA-B27检测结果为阳性,但是无诊断特异性,因为有些正常人的HLA-B27也可能呈阳性。HLA-B27阴性患者只要临床表现和影像学检查符合诊断标准,也不能排除有强直性脊柱炎的可能。对于早期患者,临床症状和体征表现不典型的,影像检查结果有疑问者,也可以做HLA-B27检测,有助于早期诊断。

对于强直性脊柱炎的治疗,通常认为积极锻炼和物理治疗具有一定的益处

强直性脊柱炎患者在进行自我锻炼时,不妨做一些简易的医疗保健操。

  ①床上伸展运动:早晨醒来时,采用仰卧位,双臂上伸过头,向手指、脚趾两个方向伸展,伸展满意后,放松;伸展双腿,足跟下伸,足背向膝方向屈,至满意后放松。可反复做几回。

  ②膝胸运动:仰卧位,双足着床板,屈膝,抬起膝慢慢向胸部方向屈曲,双手抱膝拉向胸前,到满意为止,回原双足位置,接着另膝做上述运动。双膝各重复2~3次。做双手抱双膝运动2~3次,至僵硬消失为止。

  ③猫背运动:趴跪如猫状,低头尽量放松,同时拱背如弓形,直至拉伸满意为止;回复原位后,塌背仰头抬臀,尽量拉伸至满意为止。如此重复5次。

  ④腹部运动:目的在于伸张腹部肌肉,改善肌力并保持躯干平直姿势。仰卧位,屈膝,双足着地,双臂置身旁,头及双肩一起慢慢抬高,以至双手触膝,坚持5秒钟,回复至原位,以上动作重复5次。

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李吉尚单指定点复位法--正骨手法速效治疗咽炎

时间与地点:年6月10日—6月15日(10日全天报到)沈阳

年6月23日—6月28日(23日全天报到)广州

年7月06日—7月11日(06日全天报到)北京

年7月18日—7月23日(18日全天报到)郑州

骨旋移理论解释及案例分析:

骨旋移,是骨的旋转和移位,是“骨错缝”的运动形式。中医正骨和欧美整脊理论认为:脊椎骨、四肢骨等在外力作用下,在体内均会发生旋转和移位。例如:腰椎在三个轴上的六种运动形式,腰椎在X轴上即可以做仰倾和俯倾运动,还可以同向运动形成侧弯。在Y轴上做左右旋转运动,单个椎体左右旋转,棘突偏歪,还可以在Y轴上做上下运动,向下运动时椎间隙变窄。在Z轴上做前后运动,单个椎体向前运动是滑脱,多个椎体向后运动是腰椎变直。这种生物力学的改变在椎体的表现,在X光片上能够显示出来,如棘突偏歪、椎间隙变窄、变直、侧弯等。

比如:劳损性膝关节痛

(1)、肌肉牵拉附着于股骨两端的肌肉的牵拉作用,会使股骨沿纵轴旋转。由它引起的膝关节痛,多有扭伤史,单侧疼痛,大部分患者经休息后缓解。

(2)、髂骨旋移髂骨通过股骨头、股骨颈使股骨旋转,膝关节面的吻合关系受到破坏,产生斜向的应力引发疼痛。因此纠正髂骨旋移,消除股骨的斜向应力,症状可立即消失。这种类型在临床上最为多见,表现为单侧膝关节周围固定疼痛,常诊断为:副韧带损伤、髌骨软化症、关节炎、脂肪垫劳损、骨刺等等。

(3)、骶骨旋移骶骨错位能引起髂骨的旋移,间接影响股骨,造成膝关节疼痛。此类患者病史较长,无明显外伤史,合并症多,多为双侧膝关节疼痛,退行性变严重,严重者形成“O”型腿。

以颈椎为例:第四颈椎旋转错位,引起咽部异物感,手法矫正参照大赛视频《咽部异物感的速效疗法(小儿抽动症和慢性咽炎)》。“单指定点复位法”是大庆学员张老师根据临床体会,为本手法命名,在此表示感谢。

一、课题介绍:

骨旋移理论是根据中医“筋隆起、骨错缝”理论,结合欧美整脊理论,在多年临床实践中逐步建立、不断完善的新理论。骨旋移理论不仅对脊椎骨的错位,同时对四肢骨的错位同样具有临床指导意义。

骨旋移,是骨的旋转和移位,是“骨错缝”的运动形式。中医正骨和欧美整脊理论认为:脊椎骨、四肢骨等在外力作用下,在体内均会发生旋转和移位。我们利用人体的对称性和“筋隆起,骨错缝”理论,为临床诊断提供了方法:筋隆起,骨必错缝。摸骨必先摸筋,我们摸到隆起的筋,就能找到旋移的骨,然后确定最佳的矫正点,定位准确,才能立竿见影。通过触诊明确细微的变化,施以特定的手法改变骨的生物力学,达到治疗的目的(即摸骨知骨病,正骨治骨病)。

单指定点复位法的手法特点:

“单指定点”是根据“筋隆起、骨错缝”和“骨旋移”理论,运用中指或拇指触诊,对脊柱或四肢骨的错位形式进行定性,对施力部位进行定点,利用身体的重量对患椎(或四肢骨),进行力学矫正,达到症状消失的目的。手法具有稳、准、轻、巧、无痛等特点。在北京、郑州的培训中,以学员自身病症进行手法演示和讲解,让学员亲眼看到手法的新颖、轻巧、安全,亲身感受到手法的快速和疗效。学员从怀疑、惊讶到掌声不断,正骨就这么简单、有效。被学员们赞誉为“正骨1+2”。学员在工作中的反馈是:手法好用,不仅节省了时间和体力,更是提高了疗效。

这里的速效:“速”是指速度,一是手法简单,单指定位精准,操作时间短,一般3-5分钟,有的更短。颈椎矫正拒绝扳法,动作轻柔。二是症状消失快。“效”是指效果,手法力求实用,只纠正患椎,不求弹响,以症状消失为根本。症状消失后即可正常工作,长短期疗效确切。

二、授课内容:

(一)骨旋移理论概述、骨的运动形式、摸法练习、骨的摸法(触诊)

(二)上肢、下肢各病症的速效疗法

上肢:1、手指间关节痛(脱位、错缝、旋移)2、掌指关节痛3、腱鞘炎

4、网球肘5、肩周炎6、肩关节半脱位7、岗上肌劳损8、小儿桡骨半脱位9、腕关节扭伤10、中老年夜间肩膀痛、上臂痛

下肢:1、足跟痛2、踝关节扭伤3、膝关节痛4、髂腹下神经损伤5、梨状肌综合征

(三)骨盆紊乱各病症的速效疗法

(四)腰部、胸背部各病症的速效疗法

腰臀部:1、腰痛伴翻身困难、2、腰痛后伸困难3、腰骶关节韧带损伤

4、第三腰椎横突综合征、5、腰椎间盘突出症6、腰肌劳损7、腰椎变直8、急性腰扭伤9、骶骨错位10、尿急、尿频11、小儿蹲伤后长短腿12、尾骨错位13、腰痛伴前屈困难14、骨盆紊乱症

背部:1、胸椎后关节紊乱2、功能性早搏3、心慌气短4、驼背5、更年期综合征6、倦怠、身体沉重7、肋椎关节半脱位(岔气)

(五)头颈部、腹部各病症的速效疗法

1、顽固性头痛2、头昏、头沉3、小儿多发性抽动症

4、口苦5、失眠6、下颌关节紊乱7、帽状腱膜挛缩症、8、落枕9、颈椎病10、慢性咽炎。

三、授课专家:

李吉尚:年中国针灸推拿协会举办的“中推杯”全国第一届“中华好手法”大赛第三名。中推专家委员会委员。年10月入伍,年毕业于北京军区军医学校临床专业,年12月退役,执业医师荣立三等功二次,从事颈肩腰腿痛诊治20余年。在省级以上期刊发表论文10余篇。在核心期刊《颈腰痛杂志》发表论著《骨盆紊乱症》。单指定点复位法创始人。

在部队从医20余年,从事消化专业、脑血管专业、老年病防治多年,临床基础扎实。年开始学习中医推拿,研究古今推拿手法机理和推拿专著。医院颈肩腰腿痛专科,熟练掌握常见病的诊断和治疗,对“筋隆起、骨错缝”理论,有较为深刻的理解,实现较好的经济和社会效益。近年来,整脊术受到重视,腰-盆-髋整体学说是欧美整脊治疗的理论核心,把整脊术应用到颈肩腰腿痛及脊柱相关疾病的治疗中,收到了治疗时间短,见效快,疗效确切的极佳效果。根据多年的临床经验,在《颈腰痛杂志》发表论著《骨盆紊乱症》,该文从脊柱生物力学角度,论述骶骨、髂骨的错位形式,同时阐述了腰椎间盘突出症的病因、病理:患侧的腰椎、骶骨、髂骨旋转错位后,形成一个高隆的“三角区”(李氏三角),整复这个三角,症状即可迅速消失。在近20余年的工作实践中,运用牵引、单指定点复位法、针灸等方法治疗各种颈肩腰腿痛上万例,具有丰富的临床经验。

八、研修费及报名办法:

1、研修费每人元(包括:资料费、光盘、证书费、合影以及三次免费复习的费用)。食宿统一安排,费用自理。

2、参加学习的学员必须以传真、电话、短信、邮箱或其他联系方式报名注册。

报名邮箱:

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