老张是一位50岁的电子工程师，由于职业需要他必须长期坐着工作。一天午休时老张收到一台电脑，并把电脑抬进屋，晚间他自觉腰部左侧疼痛，向前方和侧方弯腰时疼痛加重，疼痛不向腿部放射，且不伴有麻木感。接下来的3个月老张一直感觉腰部疼痛。工作结束后老张经常躺在沙发上休息，当他站起时疼痛最为严重，刚开始行走或向前弯腰时明显感觉疼痛，行走十几分钟后或连续几次弯腰活动后腰痛可以减轻。在髋部、脊柱和肋骨区均无压痛点。当医生按压肋弓与髋部之间的肌肉痉挛区域，老张痛苦的喊叫并跳了起来，告诉医生左侧臀部下方剧烈疼痛。老张自诉腰部前屈或侧屈时疼痛，但直腿抬高试验检查阴性。X线检查仅发现腰椎有关节炎样改变。由于没有关节痛和神经痛的异常体征，但按压非神经痛压痛区域患者却剧烈疼痛。
事实上老张是一名典型的腰方肌综合征患者，该病是引起腰痛的最常见原因之一，主要由于腰部肌肉紧张收缩导致。肌筋膜痛是引起慢性局部痛的常见原因，与其他肌筋膜痛和肌源性慢性痛一样，腰方肌综合症缺少神经痛的体征，如肢体放射痛、麻木和无力。老张具有肌筋膜痛的典型体征——扳机点，即触诊某个部位可引起剧烈的肌肉痉挛性疼痛，可以牵涉到特定肌肉分布范围引起疼痛。肌筋膜痛综合症患者肌肉处于收缩状态，当肌肉刚开始伸展时通常患者感觉疼痛，而肌肉完全伸展后疼痛减轻。因此治疗的关键是使收缩的肌肉放松。经过疼痛门诊行局部痛点注射后，症状很快缓解。
肌筋膜痛在普通临床科室的病人中发生率为30%，而在疼痛科肌筋膜痛是最常见的疾病。常见的肌筋膜痛综合征包括肱骨外上髁炎（网球肘），腰方肌综合症（非放射性腰痛的常见原因）和梨状肌综合征（臀部和髋部疼痛的常见原因）。腰方肌综合征是最常见的腰痛原因之一，腰方肌连接第12肋骨、髂嵴和腰椎，其主要作用是使腰椎侧弯。腰方肌综合征病人通常因肌肉缩短引起一侧髋部上抬，刺激腰方肌扳机点可以使髋部和臀部产生牵涉痛。另一种常见的肌筋膜痛是梨状肌综合征，梨状肌起自骶骨内面止于股骨大转子，在髋部外侧环绕，起到稳定髋部和腰部的作用。刺激梨状肌扳机点可以引起髋部和臀部牵涉痛。梨状肌肥大可压迫走行于其下方的坐骨神经导致腿痛或坐骨神经痛。
物理治疗是肌筋膜痛的最基本方法．有经验的理疗师通过详尽的评估可以准确地发现扳机点和肌肉紧张区。必须为每个病人制定合适的身体锻炼方法和程序，特别是姿势异常和肌筋膜改变的病人，主要是进行伸展活动和增加活动范围，同时还可以由治疗师对患者进行一些被动活动用于治疗。除进行理疗外，应指导病人在家活动每日至少两次。在锻炼期间还可以进行痛点注射治疗、应用药物和其他理疗措施以有效的舒张肌肉。
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