生活中许多朋友都有下肢疼痛的经历，常常被认为是腰椎间盘突出症，结果治疗效果并不明显，其实有可能是其他一个常见疾病，今天就给大家介绍一个与它相近的疾病——梨状肌综合征。
梨状肌综合征的主要表现臀部疼痛并向患侧放射，即坐骨神经压迫症状。在临床中造成坐骨神经压迫症状的疾病有多种，因此确诊梨状肌综合征时需要除外其他疾病造成的坐骨神经疼痛。引起坐骨神经疼痛的原因根据压迫的部位不同可以分为干性坐骨神经痛和根性坐骨神经痛。干性坐骨神经痛起病较急，疼痛沿坐骨神经的通路由臀部经大腿后部、腘窝并向小腿外侧放散至远端，其疼痛为持续性钝痛，并可发作性加剧或呈烧灼样刺痛，站立时疼痛减轻。根性坐骨神经痛多由于椎间盘突出症、脊柱骨关节炎、脊柱骨肿瘤及黄韧带增厚等椎管内及脊柱的病变造成，发病较缓慢，有慢性腰背疼痛病史，坐位时较行走疼痛明显，卧位疼痛缓解或消失，症状可反复发作，小腿外侧、足背的皮肤感觉减退或消失，足及趾背屈时屈肌力减弱，踝反射减弱或消失，这类病变可做X光片检查以协助诊断。此外，梨状肌综合征还应该和其他造成干性坐骨神经痛的疾病相鉴别，如臀部脓肿、坐骨神经鞘膜瘤等疾病。
梨状肌综合征主要的表现如上所说：臀部疼痛且向同侧下肢的后面或后外侧放射；大小便、咳嗽、喷嚏可增加疼痛。除此之外，梨状肌综合征的诊断还需要一些检查体征的支持：患侧臀部压痛明显，尤以梨状肌部位为甚，可伴萎缩，触诊可触及弥漫性钝厚，成条索状或梨状肌束，局部变硬等。直腿抬高在60°以前出现疼痛为试验阳性，因为梨状肌被拉长至紧张状态，使损伤的梨状肌对坐骨神经的压迫刺激更加严重，所以疼痛明显，但超过60°以后，梨状肌不再被继续拉长，疼痛反而减轻。另外，除了直腿抬高试验外，还要做梨状肌紧张试验。通常梨状肌综合征时梨状肌紧张试验也为阳性。梨状肌紧张试验是检查梨状肌损伤的一种方法。
梨状肌综合征的治疗可分成手术治疗与非手术治疗。绝大部分的病人都可采用非手术治疗，只有当非手术保守治疗无效，而诊断又很明确时才采取手术疗法。
患者应停止跑步、骑车以及其他一切可能诱发疼痛的活动。如果坐位时也有疼痛，则应取站立位或抬高患侧臀部。虽然牵引疗法是常规治疗,但很少有效。任何强迫伸直膝关节的动作均会引起疼痛。
非手术疗法治疗梨状肌综合征包括手法、局部封闭、肌注、理疗、中草药、针灸等。
△局部封闭对缓解疼痛有一定作用，可能与其减少肌肉周围脂肪，减少对神经的压迫有关。 △手法是治疗梨状肌综合征的主要方法，可以明显改善症状，缓解病人的痛苦。采用手法治疗时，首先要选准部位。患者可取俯卧位，双下肢后伸，使腰臀部肌肉放松，术者自髂后上棘到股骨大粗隆做一连线，连线中点直下2cm处即为坐骨神经出梨状肌下孔之部位，其两侧即为梨状肌。
手法治疗围绕此部位进行，常用的手法有以下几种： 按摩揉推法
弹拔点拔法
指尖按压法等（以上手法可循序进行）
手法治疗不需每天都做，每周2次即可，连续治疗2～3周。应该提醒患者的是，医院的相关科室进行治疗，以确保安全有效。手法治疗对于接受过正规学习和训练的操作者而言是安全有效的，但如果是没有学习过解剖知识的个体按摩人员，难免粗野蛮干，仍有一定的危险性。
药物治疗口服抗炎镇痛药（依托考昔片、西乐葆、美洛昔康片等）、局部外用药（吡罗昔康片、酮洛芬凝胶）、营养神经药物（维生素B1、B6、B12片）。
另外中药止痛药物也有一定疗效。
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