三分钟学堂-小腿
本期三分钟学堂将为大家分享PN专栏作者TomGoom的一次治疗经历。Tom是来自英国的物理治疗师，在处理他的一位患有胫骨内侧应力综合症患者时，为患者设计一套恢复方案。本文在介绍方案的同时，也会着重介绍他的一些观点。
首先让我们来认识一下什么是胫骨内侧应力综合征
“胫骨应力综合征”
胫骨内侧压力综合征(Medialtibialstresssyndrome，MTSS)，俗称“夹胫痛”，描述了发生在胫骨内侧的一系列应力损伤。此病特征为在胫骨干远端三分之二的内侧表面发生局部疼痛。
了解了什么是胫骨压力综合征后，让我们一起来看看患者相关资料吧。
患者资料
**患者为一位中长跑运动员，最初来到诊所时主述疼痛在慢跑时出现，疼痛部位为小腿前侧。他来诊所的目的是为了能回归正常的运动训练。通过评估，发现他比目鱼肌、臀中肌，以及整个后链薄弱。单腿平衡控制能力以及单腿髋下沉能力良好，且左右平衡。通过一段时间治疗，现阶段能无痛进行日常生活活动。跑步40分钟后，小腿内侧出现疼痛。他最近每周有3天在健身房，因此想做恢复性运动。
根据患者情况，Tom给患者的方案如下：
在这里我们将为大家展示其中几种训练方法，并给出作者的评价。
方法一：比目鱼肌深蹲
两腿站立，身体靠墙，顺着墙向下滑，直到膝盖可以弯曲到80度左右。用脚趾向上蹬地，保持20-30秒。重复4-6次。
作者评价：此动作是通过比目鱼肌以及股四头肌的等长收缩，来刺激肌肉。这两块肌肉在跑步过程中主要起吸收地面反作用力，同时传递负荷的作用。并且Hamner等人()发现在人体支撑作用中，股四头肌为其中很重要的一个角色。
方法二：单腿比目鱼肌桥式
把你的一条腿的前脚放在台阶的边缘，另外一条腿伸直，用你的手臂支撑地面，用力蹬台阶，将你的臀部抬离地面。每条腿做3组，每组8-12次。
注意：此动作需要用前脚掌踩在台阶边缘完成的。
作者评价：此动作的目标是
1)通过延长力臂来，来刺激整个后链。
2)这个动作主要作用是刺激臀大肌和腘绳肌，但同时因前脚掌着地，也能在一定程度上刺激比目鱼肌（在步态中，腘绳肌在摆动期最为活跃，但它也通过与股四头肌共同收缩在支撑期也起到重要作用）。
总结
概括来说，作者的目标如下：
1、提高小腿局部负载能力。
2、提高在动力链上，协助负载的关键肌肉的能力。
3、设计负重运动，以提高骨骼负荷能力。
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