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石老师分享篇不可忽视的梨状肌综合症

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不可忽视的“梨状肌综合症”

石运龙瑜伽理疗资料大全前天

生活中有不少朋友反应出这样的问题:感觉到自己大腿根儿,或者是臀部的位置非常疼,以为是腰椎间盘突出,但是治疗没有效果,医院进行针对性的检查,医生给出的结果是:梨状肌受到了损伤。

提到梨状肌

大家听说得比较多的可能是“梨状肌综合症”

因为生活中很多人都深受这些症状的困扰

梨状肌为什么容易引发这些症状呢

如何有效的缓解呢

请看下面的分析

梨状肌综合症

Q

什么是梨状肌综合症?

梨状肌综合症是坐骨神经在臀部受到卡压的一种综合症。可导致从臀部向下放射至大腿后部的疼痛。不正确的姿势或步态经常可以造成梨状肌紧张,柔韧性下降。

引发的症状:

久坐后疼痛加重

臀部出现局部疼痛,严重时臀部呈现“刀割样”或“灼烧样”的疼痛

麻木或疼痛从大腿后侧可以一直延伸至膝盖后侧和小腿,双腿屈曲困难,双膝跪卧,夜间睡眠困难

背部疼痛

膝盖外侧疼痛

大小便、咳嗽、打喷嚏时因腹压增加而使患者肢体的疼痛感加重。

解剖是运动的基础,我们先了解肌肉的知识和功能,从原理的角度来分析这些症状的产生,以及如何有效的治疗。

梨状肌的解剖学知识

梨状肌的介绍

梨状肌,顾名思义是根据肌肉的形状来命名的。提及梨状肌,就不得不提及它另外的“五个兄弟”,分别是上孖肌、下孖肌、闭孔内肌、闭孔外肌、股方肌,这些肌肉统称“深六肌”,是髋关节深部6块负责髋外旋的肌肉。

梨状肌体积虽然很小,但很有力量,对髋关节的外旋起到重要的作用。作为6个外旋肌肉中唯一的一个起于骶骨的肌肉,梨状肌还同时起到稳定骶髂关节的作用。

功能

站立(伸展)时外旋髋关节

坐立(屈曲)时外展髋关节

髋关节弯曲超过60°时,则会导致髋关节内旋

起点骶骨前面

止点大转子上部

神经分布骶从(L5,S1,S2)

梨状肌为什么容易引发不适的症状

由于它所在位置的特殊性,其它五块外旋肌都位于坐骨神经深面,梨状肌却位于坐骨神经浅层,当梨状肌出现紧绷或肌肥大时,容易压迫到坐骨神经,从而造成局部疼痛,或者将疼痛辐射至腿部。

引发症状的原因

经常久坐以及不正确的坐姿,比如坐着时双腿分得很开,导致髋外旋,使梨状肌紧绷或缩短。

不正确的走路姿势、身体过度负荷,导致骨盆不稳定,肌肉出现代偿,造成梨状肌过度负荷。

梨状肌也深受其拮抗肌的影响,例如髋部屈肌在梨状肌紧绷时会增加梨状肌的负担。髋部屈肌还会向外旋转腿部,导致梨状肌被动缩短。

伤痛的影响,骶髂关节和臀部的外伤史。

一个方式自测

保持平躺,将单腿缓慢抬高,当抬高角度小于60度时出现明显的疼痛,即为阳性。继续抬高当角度高于60度时,疼痛减轻,可以判断为梨状肌综合征。

病发原因

01

梨状肌的过度使用

经常会出现痉挛,肌肉麻木,没有知觉等等状况。这种现象通常是由于过度、过量地进行体育运动锻炼而产生的;或者是在高强度的运动之后,没有及时进行拉伸运动,从而使肌肉一直处在紧绷的状态。

02

臀部的一些肌群活动量太少

现代生活很多白领需要长时间的久坐,或者是习惯翘二郎腿这样不健康的生活状况,非常容易引起以上症状的出现

03

过度的进行跑步以及骑车等等运动

临床表现

疼痛是本病的主要表现,以臀部为主,并可向下肢放射,严重时不能行走或行走一段距离后疼痛剧烈,需休息片刻后才能继续行走。

患者可感觉疼痛位置较深,放射时主要向同侧下肢的后面或后外侧,有的还会伴有小腿外侧麻木、会阴部不适等。

严重时,臀部呈现“刀割样”或“灼烧样”的疼痛,双腿屈曲困难,双膝跪卧,夜间睡眠困难。

大小便、咳嗽、打喷嚏时因腹压增加而使患侧肢体的窜痛感加重。

预防

想要预防梨状肌综合征,强化臀部肌群力量,推荐跪姿后抬腿以及小燕飞两个动作。

提示

不是所有的坐骨神经痛都是腰突,其中就有骨盆倾斜导致的梨状肌综合征,骨盆倾斜导致梨状肌综合征,从而压迫坐骨神经出现下肢放射性疼痛。

另外,由于椎间盘突出引起的神经压迫,与梨状肌损伤都会引起腰骶部软组织疼痛不适,临床上往往容易混淆,但椎间盘突出引起的神经传导阻滞,会出现抬腿受限,而梨状肌损伤虽然刚刚抬起时有一定牵扯感,但抬到90度后反而会明显改善,另外,通过体征检查及触诊,也可以发现梨状肌有明显的粘连或条索状,已及在某些体态时,梨状肌有明显的压痛点。从目前的症状表现来看,的确有梨状肌损伤的可能,但同时也要注意,梨状肌损伤的疼痛范围多在臀部到腘肌,所以小腿及脚背处的症状,更多还是考虑椎间盘突出引起的,也就是椎间盘突出合并有梨状肌损伤。

梨状肌位于臀部,因为梨状肌综合征主要是因为病人过度劳累、劳损、着凉等因素引起的,梨状肌综合征的临床表现是局部压痛明显,而且会有向四周放射痛,影响腰部活动,出现这些症状后,应卧床休息,同时应用艾灸、理疗按摩、烤电等治法,如果上述治疗无效,及时就医,可以考虑给予局部封闭治疗,不管采用何种治疗方法,梨状肌综合征病人一定要注意休息,避免劳累、劳损、着凉等不利因素。

生活中注意事项

改变不良的坐姿习惯,比如翘二郎腿、坐着的时候腿分得很开、弯腰驼背等等这些让梨状肌处于过度紧张的姿势以及给骨盆太大压力的动作都应该尽量避免。

改变不良的走路姿势,步态对骨盆的影响是非常大的,长期不良的走路姿势会导致骨盆的位置发生改变,正确的走路姿势应该是髋带动腿,如下图所示;

工作生活中不要保持一个姿势坐太久,隔个几十分钟,就要适当起来活动一下。

适当的运动,瑜伽、健身、普拉提

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