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骨盆底肌过度虚弱的运动

相信凯格尔运动这的项目,许多女性都有听闻过,但是它除了能帮助生产外,对于我们还有其他效益吗?然而凯格尔运动,真的对骨盆底肌健康有帮助吗?多数听到骨盆底肌失去该有的能力时,都会联想到「啊~那应该来做做凯格尔运动了!」

骨盆底肌过度虚弱的运动!凯格尔运动你真的了解吗?

凯格尔运动,真的适合每个人做吗?

当横隔膜收缩下降时,会对腹腔造成压力,骨盆底肌必须要有能力去扛住这股由上而下的力量。承接的好,腹内压良好保护脊椎,核心肌群强健;承接不了,就容易发生漏尿、漏气、甚至脏器脱垂状况。想想当你突然打喷嚏或是咳嗽时、跑步跳跃时,一股强大压力往下冲、或者持续性的震荡,这时候骨盆底肌都应当是能够适时接招的喔!但是,一旦骨盆底肌失去张力,就可能咳嗽与喷嚏时漏尿,而这不只发生在产妇身上,许多运动频率高的人,也发生了类似状况,这时候,如果他们继续做凯格尔运动,可能骨盆底肌失能状况会越来越严重!(明白说,骨盆底失能不见得需要的是凯格尔运动!)

骨盆底肌失去功能,会分成:肌肉过度拉伸导致的无力、过度紧缩导致的无力。针对骨盆底肌过度拉长导致的无力,凯格尔运动才是建议要学习的整体肌肉收缩技巧;针对过度紧缩的骨盆底肌,需要的是先做放松练习,并且两者都必须学习,去增加这深部肌肉的感受度喔!骨盆底肌不论放松或是收缩运动,都需要技巧、分阶段练习,因为骨盆底肌「不是一片肌肉」,而是很多片肌肉构成了骨盆底吊床。基本上,女性骨盆底肌肉,单从肌肉看会分成三层。

最外侧、浅层(生殖肌肉)包含了好像底部支撑架的球海绵体肌肉,可以缩紧阴道;坐骨海绵体肌与阴蒂海绵体充血有关;收紧肛门的肛门外括约肌;收紧尿道的尿道括约肌。

中层(泌尿层)会阴浅横肌与会阴深横肌结合,稳住骨盆底肌上的器官在该有的位置;这个三角形的泌尿生殖隔膜,让泌尿生殖呈现闭锁。会阴深横肌起点始于耻骨与坐骨支,与会阴浅横肌一起产生张力支撑骨盆底部。

深层(骨盆肌膈膜,包含提肛肌)

这一层是做凯格尔运动主要控制的部位。包含:提肛肌与尾骨肌,包覆着整个骨盆底,由前方耻骨、后方尾骨、两边骨盆壁,都有肌肉附着,所以可以将整个骨盆底往身体内侧拉抬。提肛肌的组成:耻骨直肠肌、耻骨尾骨肌、髂骨尾骨肌深层骨盆肌膈膜,具有强大的『拉力』,除了提肛肌,还由好几个肌肉,组成骨盆底的底部及背部(想像一下按摩椅的底与椅背)。分别是:提肛肌、尾骨肌、闭孔内肌、梨状肌。

康复医学书籍

凯格尔运动中,要求的不只是肌肉的收缩夹紧,还有进一步将整个骨盆底拉抬,这些肌肉,就促成身体能做出紧缩+拉抬的动作。我个人认为,凯格尔运动是每个女性都要学会做的!不只是因为避免产后漏尿而做,而是,骨盆底肌的运动,事实上是整体「核心肌群」能够善用的基石。骨盆底肌的功能丧失,包含着「忽略如何去用力」以及「忘记如何去放松」。过度紧绷与过度松弛的骨盆底肌,可能单独发生,也可能同时并存,因为女性的骨盆底肌不只一片肌肉,而是由三层肌肉群构成这片能够支撑脏器与子宫的大吊床。

真正的凯格尔运动中,要求的不只是骨盆底肌肉收缩夹紧,还有进一步将整个骨盆底拉抬,这些肌肉,就促成身体能做出紧缩+拉抬的动作。一个健康的深部核心肌群,骨盆底肌为关键的底部,倘若无法有意识地去控制「收缩」「放松」「保持张力」等感受,相对的核心肌群就无法达成完美的腹内压状态。失去功能的核心肌群,任何有强度的运动执行下来都可能受伤或是运动表现不佳,这也是为什么,即便是我教导女性做比基尼健美训练,也会不断强调,骨盆底肌训练的重要性。真的要做凯格尔运动,不是只有『憋尿』的用力方式而已,那样只有使用到泌尿层的肌肉,并没有真正训练到骨盆底的张力与抗压功能!凯格尔运动主要训练目的,希望达到能让骨盆底肌有效率「收缩」、并且「上抬」,与单纯的憋尿感是不同的。

日前参加一个妇产科医学研讨会时,与会的医生说到:「我们男医生自己其实也不能确切了解骨盆底肌用力的感觉,所以,最好的用力方式,就是把手洗干净后,手指放入阴道去感受用力的感觉。」;也有许多先进的妇产科医师,现在推荐女性可以使用凯格尔训练器来自我锻炼骨盆底肌肉。

我们在体适能训练时,会教导学生,想像自己的阴道是吸管,要把珍珠从外面吸进来的感觉;但是这实在很抽象,不是所有同学都可以如实地达成。拜现在科技所赐,有专门的凯格尔训练器,加上辅助的App,可以有凭有据的掌握自己的骨盆底肌训练,并且,比单纯的「意会感受」来的有效率多了!

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