白癜风精准诊疗 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/191230/7723746.html01梨状肌综合征坐骨神经痛是一项很困扰人的疾病，会造成从臀部延伸到腿部、脚掌的酸麻及抽痛症状，严重时甚至会造成无力的情形。最常见的成因是坐骨神经在腰椎或臀部受到压迫，导致上述的症状。坐骨神经在腰椎受压迫的原因是常听到的椎间盘突出、腰椎滑脱或是腰椎退化等疾病，这些患者通常除了坐骨神经痛，还会合并腰部疼痛的症状。研究者发现，有些患者除了坐骨神经痛外，完全没有腰部疼痛，反而在臀部梨状肌的位置有压痛。于是自从年起，梨状肌综合症这个医学名词开始被提出，也渐渐受到重视。02梨状肌典型信号梨状肌和上孖肌、下孖肌、闭孔内肌、闭孔外肌、股方肌是髋关节深部的6块负责外旋的肌肉，梨状肌也是与坐骨神经紧密相关的肌肉，梨状肌一旦出现问题，不论是炎症刺激，还是肌肉过紧都会压迫刺激坐骨神经，引起下肢疼痛、无力及感觉异常。典型信号：坐在硬凳子上，时间略久会感觉臀部一侧疼痛，身子喜欢歪向另一边，以翘起疼痛臀部，或者喜欢用手垫在疼痛的臀部下面会感觉舒适，坐软的东西这种感觉不明显（腰椎间盘突出症坐软的会更不适）。早期臀部后侧疼痛，慢慢发展到大腿后侧，和小腿的后外侧疼痛麻木。夜间休息时疼痛，偶有病人咳嗽打喷嚏疼痛（一般咳嗽打喷嚏痛多先考虑腰椎间盘突出症）。查体按压梨状肌位置，有明显压痛伴放射感，疼痛侧臀部肌肉松软无力，萎缩，或者有条索状，肌肉过度紧张等触感。自我实验测试：直腿抬高越接近45°左右疼痛明显，超过60°以上疼痛反而减低。仰卧，疼痛的一侧腿伸直，做内收同时内旋动作，如果产生放射痛，迅速外展外旋，疼痛立即缓解，即为阳性。梨状肌综合征诱因：多年前，曾经摔倒，或者高处跌落臀部着地，当时可能较痛，过会缓解甚至消失。经常处于一个坐姿时间较久，尤其长坐在潮湿、冰凉、坚硬的地方。慢性的L5-S1腰椎间盘突出症（超过3个月）引起臀部后侧，腿后侧放射痛的患者。不健康步态。03梨状肌训练当梨状肌疼痛、麻木症状缓解后，可适当进行梨状肌的力量，10次/组，2组/次，3次/天。A、俯卧髋外旋：注意腿伸直，动作缓慢B、侧卧髋外旋：身体侧卧下肢微屈，两腿分开，患腿悬空，髋关节做外旋动作。C、钟摆运动：膝关节绷直，将患侧下肢尽力后摆，收回，并与健肢并齐（切不可超过健肢前侧）做钟摆运动。D、弹力带辅助训练：两腿分开与肩同宽，微屈膝，弹力带放于腘窝上方，健侧腿固定不动，患侧腿做髋外旋动作。臀肌训练：梨状肌的主要作用是使大腿（髋）外旋后伸、臀部（骨盆）旋转等，如果起协同作用的肌肉臀中肌出现无力，无法行使正常功能时，梨状肌被迫单枪匹马做了很多工作，这是梨状肌就会容易出现问题，严重收缩、痉挛、受损等等。所以如果加强这些周边肌肉的能力，是不是就减轻了梨状肌的负担，答案是肯定的。臀中肌功能训练：1、阻（弹力带）蚌氏训练2、屈膝90°左右，髋部也微屈3、一开一合为一次4、10-15次，共3组，组间休息20秒
NERT国家人事人才运动康复师简介
NERT是由中华人民共和国人力资源和社会保障部中国高级公务员培训中心主办、中国国家人事人才培训网发布的中国国家人事人才专业技术人员培训证书。此证书是中国唯一由中国人社部直辖部门高级公务员培训中心监管发放的运动康复师证书，证书序列号具有唯一性。
NERT证书是正规、权威和具法律效应、法律保护的运动康复师培训专业技术人员合格证书，是运动康复师求职、任职的有力凭证，用人单位可根据此证人员接受培训的情况，作为能力评价，考核，聘用任职的依据。其有效性可通过“中国人力资源和社会保障部社部中国国家人事人才培训网”查询。
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