在我们身边，有不少人出现臀部疼痛同时伴随腿麻的症状，这种情况常常被认为是腰椎间盘突出导致压迫坐骨神经，医院一检查，腰椎并没有什么问题，这是怎么一回事呢？
的确，这些症状是由于坐骨神经受压引起的，但是多数人都不知道的是，在临床上，导致坐骨神经压迫症状的原因有很多种，除腰椎间盘突出外，最为常见的即为梨状肌综合症。想要了解它，就必须先从梨状肌开始。
梨状肌是臀部的深层肌肉，起于第2、3、4骶椎前面，经坐骨大孔入臀部，止于股骨大转子后面。主要功能是使髋关节外展外旋。
而坐骨神经是全身最大的神经，由梨状肌下孔出盆至臀部。当梨状肌过度紧张时，会对坐骨神经产生压迫，从而产生臀部疼痛、下肢窜麻的症状。
正如之前所说的，同样都是压迫坐骨神经，那我们应该如何快速确认症状是由梨状肌引起的呢
我们先单纯地分析一下梨状肌损伤的原因：
直接损伤的原因：1.慢性损伤：骑摩托车，席地而坐，跷二郎腿等。2.急性损伤：直接撞击，回旋侧身提重物，滑到，突然收缩以维持平衡等。间接损伤的原因：腰间盘突出，骨盆发生位移，大转子滑囊炎，盆腔炎等。梨状肌损伤会产生一系列的问题，我们把这些问题统称为梨状肌综合征。梨状肌综合征：是指梨状肌的急慢性损伤而引起的梨状肌水肿、痉挛、肥厚等刺激或压迫坐骨神经及其它骶丛神经、臀部血管等引起以坐骨神经痛为主要症状的一系列症候群。那么当患者下肢出现问题的时候，医生直接根据临床经验处理梨状肌到底可行么！其实错误是必然存在的，因为有另外一种疾病也会产生下肢疼痛的症状，他就是腰间盘突出，我们来对比一下这两种问题的异同。梨状肌紧张引起坐骨神经受压时，存在着三大特征：
1、患者自觉腰臀部或一侧臀部疼痛或酸胀，并向大腿后侧、小腿后外侧放射，致使小腿外侧麻木，偶见腓总神经麻痹体征。
2、腰部椎体两侧无压痛点。在患侧臀部，梨状肌走向位置上可触及条索状肌束，或梨状肌压痛明显。
3、直腿抬高试验达到60度以前疼痛明显，超过后疼痛反而减轻，下肢内收内旋时可引起坐神经痛。
与之相区别的是，腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛的发病特点是：
1.发病较为缓慢，有慢性腰背疼痛病史；
2.坐位时较行走疼痛明显，卧位疼痛缓解或消失，症状可反复发作；
3.小腿外侧、足背的皮肤感觉减退或消失，足及趾背屈时屈肌力减弱，踝反射减弱或消失，这类病变可做影像学检查以协助诊断。
梨状肌综合征和腰间盘突出的联系：
二者其实并不是毫无联系，通常情况下腰间盘突出的患者，一般都是腰4-5或腰5骶1突出，因为这一段压力比较大，而这一段的突出很大几率会压迫骶丛神经，骶丛神经有控制腰部肌群的功能，所以当腰部肌群失去控制时，显然会导致骨盆发生位移，这时梨状肌不仅被动地被拉长或缩短了，还要去代偿腰部肌群的功能，劳损便随之而来了。有些人由于久坐，有可能出现腘绳肌缩短，时间长了会产生腘绳肌损伤，由于腘绳肌起于坐骨结节，所以有人会产生坐骨痛，而往往由于其位置过于靠近梨状肌，所以会和坐骨神经痛混淆。如果存在梨状肌综合征或梨状肌紧张的话，我们可以通过以下的几种方法来进行梨状肌的放松：
1梨状肌自我牵拉仰卧位屈髋，健侧膝关节抵住患侧踝关节，接着双手抱住健侧大腿后侧，靠近身体中心，直至患侧梨状肌产生牵拉感，保持姿势45s以上。
2俯卧屈膝3其他辅助性治疗措施有温热性质的理疗（如超短波、磁疗等）、以及手法治疗，痛感严重的可以考虑局部封闭治疗，可以有效缓解疼痛。
