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康复amp知识梨状肌综合征的诊

点击“聊疗康复治疗那点事儿”   高位神经鞘膜瘤较少见。症状进行性加重,与活动或休息无关。臀部有较强的Tinel征,但难以在局部扪及条索状瘤体。有时可在B超发沿坐骨神经表面均匀增厚的回声带。手术和病理检查是最终确诊手段。3、第三腰椎横突综合征指腰三横突及周围软组织的急慢性损伤、劳损及感受风寒湿邪,致腰三横突发生无菌性炎症、粘连、变性及增厚等,刺激腰脊神经而引起腰臀部疼痛的综合征。

康复治疗

康复训练的指导原则:降低梨状肌的张力,改善相关肌群的肌力不平衡,纠正相关的生物力学改变。

康复目标包括:

●减轻疼痛

●通过牵拉及力量训练和按摩以提高相关肌群的柔韧性

●恢复正常运动

●预防损伤发生

●减轻疼痛

●口服NSAID类药物

●热敷,每天3次,每次20分钟。有助于放松肌肉,促进血液循环

●休息,避免剧烈运动(包括跑步)

●轻柔的梨状肌牵拉训练,可减轻对坐骨神经的压迫,从而减轻疼痛

●牵拉及力量训练

●待疼痛减轻后,可逐步开始肌肉牵拉训练,每天3组,每组5次,每次维持30秒

●梨状肌力量训练,与牵拉训练相结合

●肌肉按摩,隔天一次,以降低肌张力

●同时进行腘绳肌、腹股沟、髋内收肌及下背部肌肉的牵拉和力量训练

●恢复正常运动

对梨状肌进行压揉:

对梨状肌进行起止点压揉,并且也可以在对梨状肌拉伸的状态下压揉。

拉伸梨状肌:

对梨状肌进行起止点压揉,并且也可以在对梨状肌拉伸的状态下压揉。病人仰卧,治疗侧的髋部和膝部屈曲,治疗师一手抓住膝盖,并尽可能的屈曲髋关节,并外旋45到60度,用前臂贴着小腿并将小腿摆在内收位置,稍微下压以防止髋部抬起;另一手放在肌肉终点处往肌腹方向来拉伸梨状肌。

注:梨状肌虽有外旋功能,但是在拉伸中并没有将髋部内旋,其主要原因是梨状肌在髋部屈曲超过90度时变成内旋肌(根据梨状肌起止点进行分析)。与梨状肌有相关联系的肌肉检查臀部肌肉、髋部其他深层短外旋肌群、腰方肌与梨状肌都有密切的联系,因此需要对其进行筛查。已形成较重瘢痕粘连或有骨痂压迫、神经行径变异则需手术治疗。手术效果与病程长短关系很大。

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