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来了解腰肌劳损病机病理及分型

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腰肌劳损

腰肌劳损是腰邮软组织慢性损伤的总称。此病多见于30-45岁的人群,尤以体力劳动者多发,可使患者的工作耐力和工作能力受到一定的影响。

GREATHISTORY病因病机

西医的病因病理

现代医学认为:①反复多次的腰部急性扭伤,未及时彻底治愈转成慢性损伤;②腰部受寒、受潮湿后,引起慢性腰部肌肉软组织损伤;③长期工作姿势不良,或呈特殊工作体位,形成累积性劳损变性;④腰部先天或后天畸形,腰部外伤,腰肌过度疲劳或下肢畸形。以上因素都可导致发生腰肌劳损。

中医的病因病机

以此病属中医“腰痛”的范畴,多因劳累过度,跌仆闪挫,经筋络脉受损,风寒湿邪或各种原因引起体位不正,都可致气滞血瘀,气血运行不畅,脉络受阻,发生腰痛。亦有素体禀赋不足,或年老精血亏衰,或房事劳伤,肾精虚惫而发为腰痛。

诊断要点

1.病程长,无明显外伤史,多发生于长期弯腰慢性积累的创伤,或因急性扭伤治疗不彻底而引起。

2.疼痛时轻时重,严重者须持拐行走,并产生腰椎畸形,甚至卧床不起。3.肌痉挛常表现在一侧束棘肌、臀肌或两侧。

4.压痛点广泛,以棘突两侧、腰椎横突及髂后上嵴最为多见。

5.直腿高举试验阳性,也可以阴性,但踝反射阴性,亦无伸拇肌力障碍。

6.X线片、肌电图及脊髓造影对本病无诊断意义。

7.个别患者同时伴有植物神经系统紊乱的症状(如腹痛等)。从色术

  

辩证分型

(一)风寒湿邪型

[临床表现]腰部冷痛重着,拘急不舒,转侧不利,阴雨天及夜卧则痛重,得热或揉按则痛减,苔白腻。

(二)气滞血瘀型

[临床表现]腰部刺痛或胀痛,痛有定处或拘急,板硬不舒,俯仰转侧不便,日轻夜重,痛处拒按,舌质紫暗或有瘀班。

(三)肝肾亏虚型

[临床表现]腰部酸痛,绵绵不已,喜揉喜按,腿膝无力,劳则加重,卧则痛减,常反复发作。偏阳虚者,伴有畏寒肢冷,少腹拘急,面色胱白,舌淡,脉沉细。偏阴虚者,伴有心烦失眠,口干咽燥,手足心热,舌质红。

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