Part1听故事
六年前一位30岁左右的女士就诊。她主诉臀痛伴有右侧下肢的疼痛。经过认真的检查，我确定她为“梨状肌损伤”。向她介绍病情和治疗方案后，她欣然同意接受了三次推拿的治疗方案。
在她办好各种手续后，我嘱她采用俯卧位，准备开始治疗。可正当我要给她做治疗时，她抬起头，扭过脸儿，问：“大夫，你等会，我先问您个问题啊。”
我说：“怎么了？”
“我要是怀孕了，还能揉吗？”
我似乎有一种紧急刹车的感觉，说：“唉，你要是怀孕了，就不能在臀部做手法。你怀孕了吗？”
“还没有，”她略想了一下，接着说：“说不准，可能怀了，也可能没怀。现在还说不准，就……是……，这个月“那个”没来，可能还得过几天才能知道。”
“那你现在这种情况，最好还是先不要做手法了。”
她说：“那我这痛怎么办呀？”
我认真地说：“那也不能冒这个风险。”
“没事，您给我治吧。我这儿挺痛的。”
我说：“那这样吧，为了安全，我不给你做局部手法，我只给你在远端点点穴起到止痛的作用。再给你做一个摇法，把肌肉活动开。这两个手法的动作都不是很大，也很安全，即使你怀孕了，也不会有什么危险。你看可以吗？”
“行。”那女孩高兴地点点头。
治疗后我问她：“感觉如何？”
她说：“轻松多了，也没那么痛了。”
向她介绍了注意事项后，那女孩就走了。隔了一天，她又来门诊治疗。我问她：“怎么样，好些了吗？”
她说：“好多了。”
“那怀孕的事呢？”
“还没确定呢。”
“那今天……？”
“今天继续治！”
“为了安全，我还给您向上次那样治吧。”
“好啊！”
又隔了一天，那女孩又来了。一推门，一张笑脸展现在我们面前：“大夫，我不揉了，我好了。我特意来给您报个喜，我也怀孕了。特意来谢谢您。”
Part2专业提示
专业提示1不建议手法作用于孕妇、经期妇女的腰骶部和小腹部。其实大部分时候，对于伤科患者、在普通门诊的诊疗过程中，一般是不需要问患者的月经史和孕产史的。但这仅是在“确诊为伤科疾病”“门诊治疗”“一般情况”三种共同的前提下。
专业提示2伤科手法的活血作用很强。因伤科手法，特别是腰骶部和腹部手法，活血作用很明显，所以在部分腰痛（如腰突，腰部软组织劳损或扭伤、腰三横突综合征）治疗中，一些女患者会问类似这样的问题：
“大夫，我的椎间血突出会影响月经吗？”
“怎么这个月哩哩啦啦的，总是不干净呀？”
遇到此种情况，可以暂停一下手法，就不会“影响”、就不会“哩哩啦啦”的了。
专业提示3也正是因为上述现象（内有机理，外有作用），手法治疗、调整月经病的效果才十分明显。
专业提示4梨状肌损伤，尤其是急性期的，通常情况下三次手法效果就十分明显了。这三个主要手法是：
第一：点穴止痛穴取绝骨阳陵泉
第二：局部松筋法选弹拨梨状肌
第三：摇髋牵拉意在进一步松筋
下期预告下次《听故事学推拿》跟大家分享梨状肌损伤的望诊要点。
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