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弹响髋与腰痛

假如一棵树,叶子黄了,就一定会会影响果实的收成。如果有经验的农民可以从叶子黄判断出问题的所在,可能经过改良土壤,配合气候施肥从而让叶子黄的现象改变而不影响来年的收成。

假如是我们的人体呢?弹响髋就像叶子黄了,我们仅仅是解决弹响髋的问题还是探究问题背后的源头,找出真凶,弹响髋的问题就自然解决了呢?

今天所讲的弹响髋,大家有没有思考过为什么会出现弹响髋,与我们的腰痛又有什么关系呢?我们一起回忆一下,以前的发电机是不是利用橡皮带带动轮子的转动而产生电力的一个原理,对吗?

假如橡皮圈出问题了,发动机会不会磨损,声音特别大,转动也会出问题。是不是相当于人体的肌肉对关节,肌肉如果太紧或太松会不会影响到关节的功能,一旦功能下降会不会出现代偿而出现劳损,有劳损的地方往往会不会也伴随着疼痛呢?

弹响髋的元凶有哪些01阔筋膜张肌,髂胫束在跑步当中会出现特别多,从以下的图可以看出外侧一直与膝关节外侧相连,所以很多患者主诉走路久后膝关节外侧的疼,与这条肌肉相关。

为什么会紧张呢?

从功能说来讲,屈髋肌有三条!老大是髂腰肌,老二是股四头肌,老三就是阔筋膜张肌,髂胫束。都市生活中,交通工具的发达,缺乏步行锻炼,办公久坐等因素会让髂腰肌变得无力。当老大没有力量,老二老三为了维持日常的工作会变得代偿性的紧。这直接影响的就是我们的膝关节。

这类的问题还表现在旋转我们身体的时候,当胸椎的灵活度下降,会用骨盆去代偿,由于髂胫束位于我们骨盆的前侧,当过度的旋转骨盆,这条肌肉会变得紧张。

还有一类人我们叫做“车怒一族”。当在大城市,红绿灯较多,但长期久坐单脚踩油门,刹车。髂腰肌,股四头肌被缩短而无力,当要完成踩踏的动作,就靠外侧的肌肉完成。外侧是我们的胆经,管理我们的情绪,当遇到堵车,赶时间,憋尿,饥饿,缺水时都会变得更焦虑不安,这也是“车怒一族”的由来。

02臀小肌

弹响髋实际上是髋关节是股骨大转子外侧发出的弹响。这和这条肌肉关系很大,是我们的臀小肌。臀小肌被拉长而无力,一活动,屈髋时具有摩擦而弹响。(看以下图片,臀小肌的疼痛辐射区域与坐骨神经走向类似,这也是临床中很多臀小肌引发的疼痛被误诊为椎间盘突出的原因。)

那么为什么会被拉长呢?臀部肌群具有稳定骨盆的作用,当骨盆不在中立位上,在侧倾的情况下,会出现一侧的臀部肌群被拉长。

当做三角式时,假如两个腿力量不均匀,骨盆不在中立位上会不会出现以下图片的错误示范呢?

臀中,小肌在我们的中轴线上。这意味着两边的侧线,骨盆的稳定性变差。结构决定功能,结构不稳定,功能受限,附着在关节上的肌肉就会变得代偿性的紧张。

久而久之关节会失稳,当关节失稳,体式必须天天坚持,因为几天不做,柔软度会下降,但这是身体自我保护机制的启动。但由于职业需求,所以必须每天都必须拉伸,使我们的肌肉,韧带都处在拉长而无力的状态。关节没办法稳定,就自然发不上力。

当人直立起来,需要对抗重力。最省力的方式就是关节在同一力线(中立位),但当关节发不上力,肌肉,韧带代偿,而出现劳损,痛症也因此而产生。所以当关节失稳的人,就算啥都不做一样感到疲劳,越疲劳越不运动,肌肉越没有力量,陷入了恶性循环。

03髂腰肌

后弯体式最重要的肌肉,深层稳定骨盆的一条肌肉。当被过度后弯时,髂腰肌被拉长而没力。因为弹响髋的发生意味着关节的不稳定。

当骨盆不稳定,变得过度灵活,腰椎会变得不稳定,膝关节也会不稳定,就容易对半月板,关节囊,关节面出现磨损,甚至出现膝关节水肿。

那么向上看,来到我们的腰椎。在我们做体式时,例如前屈,后仰,侧倾,当骨盆不稳定时,腰椎深层的小肌肉为了维持关节的稳定会变得很紧张而出现痛症。我们看看以下这幅图

当多裂肌紧张时,疼痛的区域是不是在骶髂关节这一块呢,这也是很多被误诊为骶髂关节炎的元凶之一。

弹响髋的延伸

当同侧弹响髋,同侧的腰方肌也必须代偿性的增加力量而增厚,甚至长期处于紧张状态而出现腰肌劳损。

而且当弹响髋的发生,关节是不稳定的,运动功能受限,会形成错误的运动模式,在错误的运动模式下,更会依赖代偿肌肉的运动,从而加大肌肉的劳损程度。

运动模式的错误是最常见的,所以在患者阐述腰椎的症状后,我们认为去稳定再做体式时,发现症状消失,这就是运动模式的问题。

当骨盆不稳定,腹斜肌稍微一点不平衡会把髋关节带过去,这样的表现为习惯性的单边跷二郎腿。

长期跷二郎腿,臀大肌被拉长而无力,伸髋无力,大腿后侧代偿而变得大腿粗。臀大肌无力,臀中,小肌代偿而出现弹响髋。当两边臀中肌不平衡,会出现骨盆的侧倾,高低。

这样也会出现功能性的长短腿。所以在调整长短腿的测量要看体位,不然可能结果相反。

04体质与体态互相影响

从中医角度来讲,首先髂腰肌的紧张。从深层开始,但是为什么髂腰肌会紧张呢?在中医说是肾阳虚,肾主骨,表现在腰,髂腰肌无力,骨盆不稳定。脾主肌肉,脾主运化,消化吸收功能差,腹横肌无力。肝主筋,韧带缺乏弹性。所以一个弹响髋是内脏肝,脾,肾的协调出了问题的一个外在表现。

注:以上内容来源于网络,版权归原作者所有。

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