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绿动City关于髂腰肌的正确说法

一直以来,又是在学校或一些培训中总被告知,髂腰肌一定要去牵拉,而很少有人去说髂腰肌应该去强化。不管你之前是怎样学习的,没关系,我们看看髂腰肌改如何去面对生活吧。

还是要修改今后教学中的说法:

(原):不宜强化髂腰肌

(修正为):不宜强化髂腰肌远固定收缩

在我们分析这块肌肉之前,我想问一些问题,你只需要说是或不是就可以了。

1.在日常生活中髋屈肌是不是很重要?(上楼梯是否用到髋屈肌?各种体育活动是否也会用到髋屈肌?)

2.运动员髋屈肌是不是很重要?(跨栏、跳高、跳水、短跑、三级跳、篮球、散打……“不用再写了,这是在考我奥运会项目”

3.老年人髋屈肌重要吗?(如果注意到,你会觉得这老头步态咋那变扭呢……迈不开步……)

4.偏瘫患者髋屈功能重要吗?(抑制模式、代偿模式、如何建立实现正确的运动模式,髋屈肌……)

5.……

如果你觉得重要,那就回答是。

如果是,那么髋屈肌中,髂腰肌是不是一块比较重要的肌肉?请回答是或不是。

如果你回答是,那么既然重要,那么为什么不宜强化呢?这是一块多么重要的肌肉啊。

可能你的第一反应就是,强化髂腰肌会让骨盆前倾,所以不可以去强化。没错,你回答的并没有错,只是不严谨。那你看看在练习下腹的时候,有没有被练到这块肌肉,如果你曾经是优秀的运动员,你的教练在你的脚下放上25公斤的杠铃片,让你去练习。你现在的下腹很漂亮,但你的髂腰肌也很强。

可能这么举例你会有些觉得不恰当,没关系。我们从各方面来分析一下。

解剖学分析(不同版本解剖书中会有微不同)

髂腰肌:(位于腰椎两侧和骨盆内面,由腰大肌和髂肌组成。)

起点:腰大肌,第十二节胸椎和第一至五腰椎体侧面及横突。髂肌:髂窝

止点:股骨小转子。

支配神经:发自脊神经腰丛之肌支。

功能:近固定,使大腿在髋关节处屈和外旋。

远固定,一侧收缩,使躯干侧屈,两侧同时收缩,使躯干前屈和骨盆前倾。

这里,我们再看一下使髋关节屈的作用肌都有哪些。使髋关节屈的作用肌,主要有髂腰肌、股直肌、耻骨肌、缝匠肌、阔筋膜张肌。各肌的拉力线从髋关节冠状轴的前方跨越,近固定收缩时,使髋关节屈;远固定收缩时,使骨盆前倾或体前屈。

运动训练分析(举例动作可以使髂腰肌参与的)

悬垂举腿、高抬腿、前踢腿、仰卧起坐、仰卧抬腿……当你的腿向上抬的时候,你会骨盆前倾吗?可以试试,身体保持直立,向上抬腿吧,如果想让腿抬的更高一些,你有两种办法,一种是脊椎后伸,一种就是髋屈(骨盆后倾)。而此时你越是骨盆前倾你的腿越抬不高。

日常生活行为分析:

髋屈肌群在日常生活中,充当十分重要的角色。我们的走路、跑步、爬山、上楼梯、上车,等等……都需要运用。髂腰肌的重要不用再提。而在日常生活中,产生这些动作的肌肉收缩又是什么呢?大多数运动中,髂腰肌是近固定下的收缩运动。所以,运动下肢带髂腰肌是十分之重要的。

运动学生物力学分析:

在身体仰卧位膝关节伸直时,腰大肌收缩牵拉腰椎,从而有一些人会因腰大肌产生对腰椎的负荷而产生疼痛。关于如何询证评估疼痛是否来自腰大肌,见《对软组织疼痛问题深入探讨:寻找此刻疼痛产生原因(系列)》

当屈髋屈膝并有支撑的时候(注意是有支撑的时候),腰椎椎曲发生一些改变,此时腰大肌放松。(同时你要注意的是,髂腰肌近固定收缩的时候,可以使大腿在髋关节处屈。负重悬垂举腿就是一种强化的模式。)

这时,我们不得不说一下关于运动控制之骨盆前倾与后倾的几种模式,关于姿势控制之骨盆,在疼痛中会有涉及。注意,不是姿势控制下。这个有助于你对髂腰肌的学习和运动康复的训练。

模式一:脊椎前屈下之骨盆前倾模式

仰卧起坐过多会造成骨盆前倾。体前屈,超过脊椎前屈正常活动度终末位,骨盆代偿形成前倾,此时髂腰肌远固定收缩模式。绕关节的额状轴在矢状面上向前转动,耻骨联合向前下转动,骶骨背面朝上转动。

模式二:脊椎后伸下之骨盆前倾模式

脊椎后伸骨盆没有稳定控制时,会骨盆前倾。为获得更多后伸,通过骨盆前倾增加腰曲,也就是说腰5骶1后关节间隙更加减小,下位脊椎上关节突嵌入上位脊椎下关节突内。骶骨角增加。

模式三:脊椎后屈下之骨盆后倾模式

脊椎运动在中线的后屈运动,伴随腰椎曲度变小,腰骶维持身体整体平衡,其代偿运动形成后倾。如坐姿脊椎后屈排列。

模式四:脊椎后伸下之骨盆后倾模式

脊椎后伸至体后屈时,骨盆后倾绕关节的额状轴在矢状面上向后转动,耻骨联合向前上转动,骶骨背面朝下转动。如:体后屈

故,不同动作下对髂腰肌有不同之作用。肌肉固定收缩模式及脊椎体位,是运动康复中需要重点选择的,尤其是在机械性疼痛下。因为髂腰肌的远固定收缩,一侧收缩,使躯干侧屈,这是在冠状面的运动。所以,就产生对于脊柱侧弯问题方面产生了一些理想化想法——通过强化髂腰肌来进行脊椎侧弯的运动康复。但是,我们通过力学分析一下,髂腰肌的远固定收缩,是否真的对于脊椎侧弯有实质的作用。

髂腰肌中的腰大肌在腰椎体的侧面及横突前方约1/4位置上,其纤维起于横突、椎间盘及临近椎间盘的椎体上下缘。呈向下向外形成腱,并跨越骨盆边缘止于股骨小转子。腰大肌主要之功能是屈髋,在屈髋时腰椎提供了坚强的稳定基础。但腰大肌本身对腰椎没有内在作用。原因在于其纤维过于靠近腰椎的运动轴线,而不能产生力矩使腰椎侧弯。所以,通过髂腰肌进行脊椎侧弯的训练的说法是一个误区。使脊椎侧弯发生改变的主要作用肌并非是腰大肌。(注意,肌肉产生动作一定要去分析其力学作用关系。产生动作作用肌之间的关系。)

如果你对力学比较熟悉,下面图片,可以让你去做一道学生时代的力学试题。

过紧不等于过强!

在国内一些翻译的书籍中或一些培训中,你总能听到有的老师在说,髂腰肌过强。(交叉综合征)

难道髂腰肌真的过强吗?

我更觉得用紧这个词更为合适。用“强”这个词,会给从业者一个误区,那就是肌力强。肌力真的强吗?同样,“弱”真的弱吗?从业者一定要清楚,张力与肌力的不同。我见过很多这样的,他们会这样告知,评估时说“你竖脊肌太(强)紧了,要拉伸”训练核心时出现腰痛又说“你竖脊肌太弱了,应该强化。”,其实你已经矛盾了。其实,关于这块肌肉,对于肌力、肌耐力应该是要强化的,但一定要控制其张力。因为在日常生活中竖脊肌是长时间处于离心紧张被拉长的状态。

髂腰肌应该采用牵伸的,如上图,牵拉髂腰肌是一个很好的方法,这是一个真好的方法(对于髂腰肌远固定收缩)。但,你应该去帮助更多的人去强化髂腰肌,强化髂腰肌近固定下的收缩训练。帮助他们获得更好的髋屈能力,这一点很重要,尤其是中老年人。预防中老年人跌倒髂腰肌是一块很重要的肌肉。

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