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髂胫束摩擦综合征

解剖结构

髂胫束(iliotibialtract):是包绕大腿的深筋膜——阔筋膜的外侧增厚部分。起自髂嵴前份的外侧缘,其上分为两层,包裹阔筋膜张肌,并与之紧密结合不宜分离.下部的纵行纤维明显增厚呈扁带状,后缘于臀大肌肌腱相延续.髂胫束下端附着于胫骨外侧髁、腓骨头和膝关节囊。

出现原因

因长时间的训练和比赛,膝关节伸屈过多,髂胫束沿股骨外髁边缘多次前后滑动摩擦而引起,为髂胫束与股骨外髁两者疏松结缔组织间的创伤性炎症。

经常出现于自行车、长跑和竞走运动员。

主要症状

肿胀和疼痛。因为髂胫束经过股骨,因此易于接触到股骨外上踝。膝关节伸直屈曲时,髂胫束就会于股骨外上踝外滑过,当屈曲约20-30度时,对髂胫束的磨擦最大。磨擦过度就会发生炎症,髂胫束的滑动受到阻碍,造成活动时疼痛。

诊断要点

1.有一次或多次膝关节过度负荷史

2.自觉长跑途中发生膝关节疼痛,有的剧痛难忍,影响睡眠。半蹲、上下楼痛或膝关节酸软无力,不能承受大运动量和强度的训练。

3.检查:髂前上棘下(阔筋膜张肌)和髂胫束下端压痛、僵硬。

阔筋膜张肌展长试验阳性。

康复治疗

1炎症期

因损伤的程度和个人体质及治疗效果,会持续2天到2周不等。主要目的是减轻疼痛和消炎。

首先要休息,避免所有引起疼痛的动作,尝试以别的运动代替训练,比如上肢的训练。再次要做理疗消炎,比如冰敷也可以药物治疗但要先咨询医生。

2.伸展髂胫束

这是整个治疗期间都要重视的,是康复的关键。

早期有炎症和疼痛要采用比较温和的牵拉方式15秒为一次,5次为一组,做三组。

之后疼痛缓解可以用泡沫轴放松,如图,动作要慢,范围尽量大。

3力量训练

疼痛一但消失,就要增加开始增加相关肌肉的力量。然后逐步恢复运动。运动中要同样注意拉伸和放松。









































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