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小诀窍外科学口诀

11法洛四联症基本病理口诀

肺动脉窄,主动脉跨,

膜部缺损,右心室大。

内容解释:肺动脉狭窄、主动脉骑跨、室间隔膜部缺损和右心室肥厚。

22连接椎骨的韧带

三长两短

内容解释:

三长:棘上韧带、前纵韧带和后纵韧带;

“两短”:黄韧带和棘间韧带。

33甲状腺术中神经损伤临床表现

外支低调内支呛;

喉返前支伴声嘶;

呼吸困难两支伤;

内容解释:

喉上神经内支损伤:误咽,易呛咳;

喉上神经外支损伤:声调降低;

喉返神经前支损伤:声音嘶哑;

喉返神经两后支伤:呼吸困难或窒息;

喉返神经两前支伤:失音或呼吸困难;

喉上神经内支损伤临床表现记忆:猴上楼累了,喝水太猛就呛咳了。

44骨巨细胞瘤好发部位

股骨下端和胫骨上端。记忆:骨巨细胞瘤是交界性瘤,所以“交界”,即一上一下连接处;

骨肉瘤好发于股骨远端和胫骨近端,记忆:骨肉瘤是恶性的,所以浸润谈的远近。

55Ewing瘤

Ewing瘤又叫尤文肉瘤--尤--油--葱油饼,影像学表现记忆:葱皮样现象,

Ew--歪--肯定是支持体重的骨头不行,好发部位记忆:股骨,胫骨,腓骨。

66外科感染

混合感染占少半,(内容解释:混合感染为主,占外科疾病1/3-1/2)

狂犬伤风特异感,(内容解释:狂犬病和破伤风为特异性感染)

三周急性二月慢,(内容解释:三周内为急性感染,超过二月为慢性感染)

免疫下降条件生,(内容解释:免疫抵抗力下降时非致病菌引起感染)

抗菌使用二重感。(内容解释:抗菌应用过程中出现的新感染)

77常见外科非特异性感染比较

单疖多痈复疖病,(内容解释:单个毛囊为疖;多个毛囊为痈;不同部位或反复疖为疖病)

金葡三角颅内感,(内容解释:危险三角的疖可导致颅内感染)

乙型淋巴管丹毒,(内容解释:丹毒是由乙型溶血链球菌引起的皮肤淋巴管网的感染)

蜂窝淋巴管链葡。(内容解释:急性蜂窝炎和淋巴管炎的常见致病菌是溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌)

88烧伤面积的计算口诀

三三三五六七,

十三,十三,二十一,

双臀占五会阴一,

小腿十三双足七。

内容解释:

头、面、颈部占体表面积均是3%,

双手双前臂双上臂占体表面积是5%、6%、7%,

双臀占体表面积5%(注意:成年女性双足及双臀各位6%,成年男性双足占体表面积是7%),会阴占体表面积1%,

躯干前、躯干后、双大腿占体表面积是13%、13%、21%。

99III度烧伤临床表现

III度烧伤临床表现:皮肤焦黄色,树枝状栓塞血管,无水泡,无痛,

口诀:放火烧山(烧3),树枝变成焦土碳

烧伤口诀

一度脓,二度疱,三度皮肤全坏掉。

烧伤愈合时间

I度烧伤:3-7天,浅II度1-2周,深II度3-4周,III度4周

口诀:1-2-3-4区间。

骨科常见神经卡压后病因

腕管综合征:正中神经在腕管内受压:正宗的网管

肘管综合征:尺神经受压后:肘有个寸,想想得寸进尺

旋后肌综合征:桡神经受压后:想象我们要挠痒,手臂是不是得旋后,

梨状肌综合征:坐骨神经受压后:坐古就是离(梨)我们而去。

休克临床变现口诀

三字四环节五衰竭

内容解释:

三字表示缩,扩,凝,即:微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血;

四环节表示休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归;

五衰竭表示急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。

烧伤补液原则口诀

先快后慢,先盐后糖,

先晶后胶,见尿补钾,

适时补碱。

内容解释:

先快后慢,是指休克期第一个24小时的补液量的一半要在伤后8小时内输入,另一半则在剩下的16小时内匀速输入;

先盐后糖,因为糖溶液中的糖经体内代谢后成为低渗液,扩容作用相对较小,输液法补液时,盐水可以最快速度静点,并且可以同时开放多个静脉通道,同时补液扩容;

先晶后胶,是指先输入一定量晶体溶液,后输入胶体溶液。失液时血液浓缩,静脉输入胶体后把组织间隙的水份吸入血管内而发挥扩容作用,这样会进一步加重组织间隙脱水,输胶体也会造成粘滞度增加,血液流动缓慢,容易凝血。输晶体,其流动性好,迅速带走局部代谢产物,改善局部缺氧,从而改善器官功能;

见尿补钾是为了避免高血钾;

适时补碱,休克易出现酸中毒,当pH值小于7.1,HCO3-小于5mmol/L时,给予患者补充碱。

还有一个趣味性的记忆口诀,更简单更有趣

  

乳房的淋巴回流

  外中入胸肌,

  上入尖锁上,

  二者皆属腋。

  内侧胸骨旁,

  吻合入对侧。

  内下入膈上,

  吻合腹前上膈下,

  联通肝上面。

  深入胸肌间或尖,

  前者又称Rotter结。

  烧伤病人早期胃肠道营养

  少食多餐,

  先流后干,

  早期高脂,

  逐渐增糖,

  蛋白量宽。

  烧伤补液

  先快后慢,

  先盐后糖,

  先晶后碱,

  见尿补钾,

  适时补碱。

  烧伤新九分法

  头颈面(9%*1);

  手臂肱(9%*2);

  躯干会阴27(9%*3);

  臀为5足为7;

  小腿大腿13,21(9%*5+1%)。

  烧伤面积计算法:

  三三三五六七,

  十三,十三,二十一,

  双臀占五会阴一,

  小腿十三双足七。

  解释:发、面、颈部均是3,双手双前臂双上臂是,躯干前、躯干后、双大腿是13、13、21,一目了然。记忆时,一边念口诀,一边用双手触摸身体部位,很容易记。而且很多种考试都有这种计算题,非常有用

  手的皮肤管理

  手掌正中三指半,剩尺神经一指半,

  手背挠尺各一半,正中占去三指尖半。

  肱骨髁上骨折

  肱髁上折多儿童,伸屈两型前者众。

  后上前下斜折线,尺挠侧偏两端重。

  侧观肘部呈靴形,但与肘脱实不同。

  牵引反旋再横挤,端提屈肘骨合拢。

  屈肘固定三四周,末端血运防不通。

  屈型移位侧观反,手法复位亦不同。

  休克可以概括为

  “三字四环节五衰竭”

  三字--缩,扩,凝,即:微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。

  四环节--即:休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。

  五衰竭--即:急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。

  骨折需切开复位内固定指证:

  畸神不入关,陈手放血多

 

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