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职业病坐骨神经痛调理方法

前几天有朋友咨询坐骨神经痛是怎么回事,没想到小编自己也犯病了,最近忙于移动社交电商的推广,每天在电脑边超过10个小时,身体负荷过重。特别提醒那些工作需要久坐的朋友,要做适量运动,以免引起不必要的亚健康。

坐骨神经痛是以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的综合征。坐骨神经痛的绝大多数病例是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害,称为继发坐骨神经痛;少数系原发性,即坐骨神经炎。

病因

病因多种多样。绝大多数患者的坐骨神经痛是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害,称为继发坐骨神经痛;少数系原发性,即坐骨神经炎。

临床表现

1.一般症状

(1)疼痛主要限于坐骨神经分布区,大腿后部、小腿后外侧和足部,疼痛剧烈的病人可呈特有的姿势;腰部屈曲、屈膝、脚尖着地。如病变位于神经根时,椎管内压力增加(咳嗽、用力)时疼痛加重。

(2)肌力减退的程度可因病因、病变部位、损害的程度不同差异很大,可有坐骨神经支配肌肉全部或部分力弱或瘫痪。

(3)可有或无坐骨切迹处坐骨神经干的压痛。

(4)有坐骨神经牵拉征,Lasegue征及其等位征阳性,此征的存在常与疼痛的严重程度相平行。局麻坐骨神经根或神经干此征可消失。

(5)跟腱反射减退或消失,膝反射可因刺激而增高。

(6)可有坐骨神经支配区域的各种感觉的减退或消失,包括外踝的振动觉减退,亦可有极轻的感觉障碍。

2.坐骨神经炎

常伴随各种类型的感染及全身性疾病发生,如上呼吸道感染。因坐骨神经较为浅表,受潮、受寒时易发生坐骨神经炎,全身性疾病发生坐骨神经炎时应注意有无胶原病及糖尿病等并发。

坐骨神经痛大多数为单侧,不伴有腰、背痛;疼痛一般为持续性,亦可为发作性,椎管压力增加时症状加重,亦可沿坐骨神经径路放射。坐骨神经干压痛明显,腓肠肌压痛存在;疼痛与肌无力多不平行,一般疼痛较重,而肌无力多不明显,急性期由于疼痛判断运动功能较为困难,可检出足下垂,腓肠肌、胫前肌萎缩;跟腱反射减低或消失,但跟腱反射亦可正常,膝反射正常,浅感觉障碍明显。

3.继发坐骨神经痛

(1)腰椎间盘突出是坐骨神经痛最常见的原因,多发于腰4~5及腰5~骶1,约1/3病例有急性腰部外伤史,多数患者发生于20~40岁之间,临床特点是有数周、数月腰背痛,而后一侧下肢的坐骨神经痛。体检除具有坐骨神经痛的一般症状外,尚有腰背肌紧张,腰部活动受限,脊柱侧弯,病变部位的棘突压痛。

(2)腰椎骨性关节病多见于40岁以上者,亚急性慢性起病,多有长期腰痛史,坐久站起困难,站久坐下困难,临床上可表现为一侧或两侧的坐骨神经痛及腰部的症状。

(3)腰骶椎先天畸形腰椎骶化、骶椎腰化、隐性脊柱裂,后者除可表现有坐骨神经痛外,常有遗尿史,体检常有足畸形,腰骶部皮肤异常,如肛门后方的小凹、骶部中线上的小血管瘤,此常常客观而准确地指示椎板未愈合的部位。

(4)骶髂关节炎常见为类风湿、结核性病变,在关节囊有渗出破坏时刺激腰4~5神经干,部分病人可有坐骨神经痛症状。

检查

1.影像学检查

具有重要地位,包括腰骶椎、骶髂关节X线片,脊柱MRI,脊髓造影加CT,除临床的盆腔物理诊断外可做盆腔的CT或MRI。

2.电生理检查

①椎旁肌的EMG可以协助鉴别根性坐骨神经痛及远端病变。②股二头肌短头的EMG可协助鉴别坐骨神经外侧与腓总神经病。③有骨盆或股骨骨折的病人难于进行常规体检,EMG可协助评价神经功能。④股神经及腓总神经运动神经传导速度及F波可能有异常,坐骨神经传导速度很难刺激到病变近端。

3.其他

应用皮质类固醇或局麻药物注入梨状肌,如果疼痛缓解则有助于梨状肌综合征的诊断。

鉴别诊断

应注意与腰肌劳损、臀部纤维组织炎等臀部及大腿后部疼痛的疾病相鉴别,这些均是局部疼痛,无感觉障碍、肌力减退、跟反射减退等神经系统体征。

治疗

首先应对因治疗,并注意对症治疗,所有的坐骨神经痛均应卧床休息,睡硬板床。应用维生素B族药物,止痛治疗,在病因未明之前暂不理疗。

日常习惯的调整:

1

坐骨神经痛是一种习惯病,或者说职业病,往往那些经常用到腰力,或者经常坐着的人容易得这个病,就像使用机器的某个部件,该部件就容易损坏一样。所以想要改善坐骨神经痛的办法最根本的还是要调整你的生活习惯,下面是几个需要调整的地方:

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病情发作期不能睡软床:医生的建议是睡硬板床,这样有助于脊柱复归正确的姿势,使脊柱压迫神经造成的坐骨神经痛得到缓解。

3

不能穿高跟鞋:坐骨神经痛患者最好穿负跟鞋,顾名思义就是脚跟比脚尖还要低。这也是纠正脊柱姿势的一种方法。

4

不可提重物:不能过多的过重的使用腰部肌肉,这会增加神经炎的发病率。如果非要提重物,参考下图中的动作,先伸直腰,再利用腿部力量提起重物。

5

要适当运动:不要因为疼痛而卧床不起,这样不利于身体恢复,甚至可能造成肌肉萎缩,反而会加重病情。所以适当的锻炼身体是好的,不过不可以剧烈的运动。

6

注意腰部保暖:腰部不能受凉否则就会造成腰部神经炎症,加剧腰腿的疼痛。市面上有一些可以加热的腰带,专门给坐骨神经病人设计的,你可以尝试一下。

END

饮食疗法

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2

小鸡炖蘑菇:小公鸡一只,砌块,与蘑菇一起小火炖熟,少放一些盐,让汤清淡一些,趁热引用。

3

大骨汤:先用热水把骨头抄一遍,然后放入高压锅中炖熟,炖之前放入老姜(切成片),其他调料你可以按照自己的口味添加,炖到快熟的时候再放入少许盐即可饮用。

4

腰花粥:用猪腰子一个,切片,板栗若干,放入小米粥中熬制,趁热引用。

END

锻炼的方法:

吊杆:找一个单杠,手握住单杠,让身体自由下垂,对脊柱起到了拉伸的作用,有助于缓解腰腿疼痛,并有一定的矫正姿势的作用。

脚尖踩书:地板上放一摞书,然后用脚尖站在书上,脚跟的地方悬空,一次锻炼到坚持不住为止(初次尝试锻炼可以减少锻炼的时间,循序渐进的来)。

抬高腿:伸直双腿,仰卧在床上,慢慢向上抬腿(腿一直保持伸直),当感到腰腿疼痛的时候仍然要坚持一会,再休息。

压腿动作:这不是说要和练武的人一样压腿,简单一点,坐在床上,后靠墙壁,两腿伸直,然后用手去够你的脚跟。

营养素调理

B族维生素是维持人体正常机能与代谢活动不可或缺的水溶性维生素,人体无法自行制造合成,必须额外补充。而紧张的生活、工作压力中,不当的饮食习惯或因某些特定药物的使用,加上B族维生素本身溶于水的属性,均会使人体内的B族维生素快速被消耗。B族维生素可以帮助维持心脏、神经系统功能,维持消化系统及皮肤的健康,参与能量代谢,能增强体力、滋补强身。B族维生素有很多共同的方面,比如它们都是水溶性的,多余的B族维生素不会贮藏于体内,而会完全排出体外。所以,B族维生素必须每天补充。B族的维生素之间有协同作用——也就是说,一次摄取全部B族的维生素,要比分别摄取效果更好。另外,如果B1.B2.B6摄取比率不均的话,是没有效果的。

·构成骨骼和牙齿的主要成分,调节心跳及肌肉收缩性,维持正常神经的感应。享有“生命元素”之称,人体中的钙元素主要以晶体的形式存在于骨骼和牙齿中。强化神经系统的传导功能。维持肌肉神经的正常兴奋。降低(调节)细胞和毛细血管的通透性。促进体内多种酶的活动。

·构成骨骼的主要成分之一,参与神经感应与肌肉的收缩,调节生理机能。

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