很多人都有过这样的体验,在久坐(主要长时间保持不良姿势,如压腿坐,跷二郎腿)后臀部会出现一些刀割样的剧烈疼痛或者感觉下肢麻木?如果你有这些症状,可能是得了梨状肌综合征!!!
梨状肌综合征是什么呢?
梨状肌综合征是引起急慢性坐骨神经痛的常见疾病.梨状肌起于骶骨第二到四节前侧外缘,止于股骨大转子,当梨状肌损伤时,压迫或影响坐骨神经、血管引起一系列临床症状称为梨状肌损伤综合征。
主要症状表现:
1.疼痛以臀部为主,并可向下肢放射。
2.疼痛部位较深,放射时主要向同侧下肢的后面,有时会伴有小腿外侧麻木、会阴部的不适等。
3.严重时可主诉呈刀割样或烧灼样疼痛,双膝跪卧,夜间睡眠困难。
4.大小便、咳嗽、打喷嚏等因为增加腹压而使患侧肢体的痛感加重。
在治疗方面:临床主要以手法、局部封闭、针灸、手术等方式,在这里就不做详细介绍,而采用康复运动的方式使症状得到减缓是我们本次介绍的重点内容。
1.梨状肌的自我牵伸
1.1坐位:坐于适宜高度的椅子上,把患侧足跟置于健侧膝上,保持脊柱伸直,用患侧手向下压腿,合并身体前倾,直到患侧臀部有紧绷感后停留30s,重复5次
1.2站位牵伸:健腿直立,膝盖伸直,面朝一个与髋部等高或稍低的桌子,将患腿屈髋屈膝成90度左右放在桌面上,身体尽量往患侧足部方向弯屈,直到患侧臀部有紧绷感后停留30s,重复5次
1.3卧位牵伸:仰卧,健腿屈髋屈膝,但脚掌不离开床面,屈侧腿并将踝关节交叉置于健侧膝关节上,双手环抱患侧膝朝胸部方向压,直到患侧臀部有紧绷感后停留30s,重复5次。
以上运动3次/天,每次10min,症状可达到一定的缓解,另外患者应多卧床休息,且保持患肢在外展外旋位,避免髋关节的旋转动作,使梨状肌处于放松状态。
2.当梨状肌疼痛、麻木症状缓解后,可适当进行梨状肌的功能锻炼,10次/组,2组/次,3次/天,每次10min
2.1钟摆运动:膝关节绷直,将患侧下肢尽力后摆,收回,并与健肢并齐(切不可超过健肢前侧)做钟摆运动,
2.2俯卧髋外旋:注意腿伸直,动作缓慢
2.3侧卧髋外旋:身体侧卧下肢微屈,两腿分开,患腿悬空,髋关节做外旋动作。
2.4弹力带辅助训练:两腿分开与肩同宽,微屈膝,弹力带放于腘窝上方,健侧腿固定不动,患侧腿做髋外旋动作。
3.适当加入腰背肌的功能锻炼也有利于预防疾病,每次可锻炼10分钟,3次/天,坚持3-6个月
3.1五点支撑法:仰卧位双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,然后缓慢放下,一起一落为一个动作,连续20-30个。
3.2四肢交替训练:跪趴在垫上,双手双脚与肩膀同宽,将对侧手脚分别向上平举,与身体持平,保持5~10秒慢慢放下。尽量保持头部不伸展或屈曲,背部保持水平,身体尽量减少向两侧晃动。两侧轮替进行,每侧重复10次。
3.3飞燕法
患者取俯卧位,上肢前伸、头胸后仰、挺腹,或下肢伸直后伸,体质好的患者也可上、下肢同时后伸,呈一弧形,保持3-5s,重复15-20次。
漯河医专三附院(医院)康复医学科为您的康复保驾护航!
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