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脑损伤综合征的诊断与治疗

在胎儿期、分娩期和新生儿期对新生儿的身心发育(尤其是脑发育)有不良影响的因素。可分为胎儿期因素、分娩时因素、新生儿期因素。医院儿童康复中心颜华

胎儿期因素(产前因素)包括年龄16岁以下和40岁以上的分娩、初产妇35岁以上;既往妊娠分娩史有异常;妊娠早期的性器官出血;妊娠3个月以内病毒感染;吸烟习惯;放射线照射;内分泌疾病史;肥胖;妊娠中毒症;妊娠中的感染;妊娠中的重症疾病;长期用药;贫血等。

分娩时因素(产时因素)产程长;早期破水;胎盘早剥;羊水异常;脐带异常;胎儿呼吸窘迫;妊娠中毒症、糖尿病,双胎、多胎、前置胎盘;剖腹产;臀位、高位中位产娩等。

新生儿期因素(产后因素)早产、过期产;低出生体重儿,巨大胎儿;窒息1分钟Apgar评分4,新生儿病理性黄疸、呼吸暂停、青紫发作、畸形、产伤、出血,贫血、(颅内);呕吐、低血糖、中枢神经异常、酸中毒、电解质紊乱等。

在胎儿期、分娩期、新生儿期存在的各种危险因素可能由于脑发育不良、缺氧缺血损或产伤而产生脑损伤。其后果有可能发生小儿脑损伤性疾病如脑性瘫痪、智力低下、行为异常、语言障碍、听力障碍、视力障碍、癫痫、行为异常、感知觉障碍等。

目前尚无法正确判断高危儿是否存在脑损伤及其程度,许多脑损伤儿在出生时或新生儿期还未表现出明显异常,常要到生后2-3个月后(大多数甚至到6个月后)才能表现出明显的异常,而此时许多障碍已固定化,脑损伤危害已经形成,康复治疗已难完全恢复脑功能。

因此,对每一个高危儿都应该进行医学观察,定期随访,对脑损伤儿做到早期诊断,早日进行康复治疗。

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