梨状肌
[一]解剖与功能1.梨状肌是位于髋关节深处的一条小肌肉，起点在荐椎（一般俗称的尾椎）前面，终点在股骨大转子（髋关节外侧可以摸到骨头突出的地方）。它的作用是让髋关节做外旋的动作。
2.梨状肌在解剖上的另一个重要性，在于我们的坐骨神经（sciaticnerve）从臀部出来向下进入腿部时，恰好是从梨状肌的下方穿出来。甚至解剖发现有15%的人坐骨神经是直接穿过梨状肌的肌肉出来的。所以这条肌肉如果发炎或肿胀时，若是压迫到坐骨神经，就可能产生大腿麻痛的现象。（坐骨神经受压迫还是以发生在腰椎的机会最多，像是年轻人的椎间盘突出，或是中老年人的腰椎退化性关节炎、骨刺或腰椎狭窄等等。「梨状肌症候群」只是「坐骨神经痛」许多原因中的一个。）
[二]原因与症状梨状肌的问题主要有两种：一个是只有梨状肌的拉伤，另一个就是合併坐骨神经的压迫。梨状肌负责髋关节的外旋，因此反覆的髋关节外旋动作会造成梨状肌的疲劳，甚而引起梨状肌腱的慢性发炎；外力造成的髋节强迫内旋（有时会在摔倒时发生），也有可能造成梨状肌的拉伤。梨状肌肌腱炎或是拉伤，会感觉到臀部深层的疼痛，并且会因蹲坐等动作对肌肉造成的拉力，而加重疼痛的感觉。检查时会发现在梨状肌的位置有压痛；若是肌腱炎，痛的位置可能会比较靠近股骨大转子。做梨状肌伸展动作（平躺仰卧，髋关节和膝关节屈曲，用手施力将大腿和膝关节向对侧下腹部压迫）也会感到疼痛。如果有压迫坐骨神经的现象，还会有疼痛或痠麻感沿着大腿后侧向下放射的现象。
会导致梨状肌症候群的因素很多，生活中常见的因素例如：久坐数小时不动者，就属于高风险群体；还有运动过度导致伤害，会造成梨状肌痉挛，二压迫到坐骨神经。再次还有一些穿着不适宜鞋底的运动鞋容易造成骨关节炎患者。等都会较多出现梨状肌症候群。
[三]治疗与处理1.急性疼痛时必须休息，休息时间的长短及是否须服用消炎止痛药，视严重程度而定。
2.梨状肌的软组织徒手治疗。这必须找有经验的物理治疗师或运动伤害防护员来做。做法是：患者俯卧，屈膝成九十度，治疗者以上半身控制患者小腿，以使髋关节被动地外旋或内旋；治疗者以手肘沿梨状肌肌肉走向施压。治疗时先让髋关节外旋（小腿偏向身体中线），再做髋关节内旋（小腿偏向身体外侧）。内旋的持续时间可以稍微拉长，有助于放鬆梨状肌。徒手治疗对于梨状肌症状的改善效果不错。
3.加强髋关节外旋肌群（包括梨状肌）的伸展性和肌力。我这里推荐一套医学瑜伽，从练习瑜伽的伸展更好对髋关节外旋肌群锻炼，收获更大益处！
达达康艾灸养生馆
