上课上班需要久坐,特别忙碌的时候也常常会忽略时间的流逝,一坐就是一整天,久坐不动,导致了一些小伙伴出现屁股疼的症状,偶尔还会出现大腿麻麻的感觉,很多人会误以为是坐骨神经痛,其实不然,漏网之鱼的名字叫梨状肌。
什么是梨状肌综合征?梨状肌是臀部一块深层肌肉,是众多臀肌中的一块。
其形状有点像“梨”,故起名叫“梨状肌”。梨状肌起于第2、3、4骶椎前面,经坐骨大孔入臀部,止于股骨大粗隆,与坐骨神经一起穿过坐骨大孔。
梨状肌综合征是引起急慢性坐骨神经痛的常见疾病,当梨状肌损伤时,压迫或影响坐骨神经、血管引起一系列临床症状称为梨状肌损伤综合征。
梨状肌综合征的症状
梨状肌问题,最突出的感受就是疼痛。
疼痛以臀部为主,并可向下肢放射。
疼痛部位较深,放射时主要向同侧下肢的后面,有时会伴有小腿外侧麻木、会阴部的不适等。
严重时可主诉刀割样或烧灼样疼痛,双膝跪卧,夜间睡眠困难。
大小便、咳嗽、打喷嚏等因为增加腹压而使患侧肢体的痛感加重。
导致梨状肌综合征的病因梨状肌出现问题主要与这块肌肉参与的工作有关。
梨状肌主要是一块协助其它肌肉完成大范围的外转动作的肌肉,当髋曲肌和内收肌过紧、臀肌和髋外展过弱时,就会导致梨状肌补偿导致使用过度,而当梨状肌过度使用时就会因为损伤性改变而压迫到坐骨神经。
训练过度、不良的姿态、骶髂关节僵硬、核心力量差和跌倒等外伤都是可能得病的原因。
另外,部分妇女由于骶髂关节、盆腔卵巢或附件等发生炎症时,也可波及影响梨状肌和坐骨神经,从而出现相应的症状。
梨状肌综合征的检查相信大部分朋友可能都是腿麻第一时间就想到是腰的问题,而腰部和梨状肌都对于腿麻症状的表现确实很相似,腰不免出现有“背黑锅”的情况,所以对于梨状肌导致的腿麻臀部疼痛问题,需要一定的鉴别诊断。
①腰部无压痛点
②梨状肌投影区压痛最为明显
可透过臀大肌触及深在钝厚的条索样肌性隆起,即紧张挛缩的梨状肌肌腹。
③直腿抬高试验:
在60度以前出现疼痛,而超过60度以后疼痛反而减轻为试验阳性。
④梨状肌紧张试验:
仰卧位,患肢伸直并做内收内旋动作,如坐骨神经有放射性疼痛,在迅速将患肢外旋,疼痛随即缓解为阳性。
梨状肌综合征的改善方法导致梨状肌过度使用是症状的产生的主要原因,所以我们第一时间是需要做的是对梨状肌进行放松牵伸。
可以使用主动牵拉的方式,像这样↓↓
也可以通过泡沫轴进行滚动放松,这个可能会感受会酸爽些,对疼痛不是特别耐受的朋友可以选择第一种。
相信很多朋友在第一步的梨状肌放松后,发现症状缓解了就不再需要进行任何治疗了。
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