臭氧（O3）又名超氧，具有强氧化性，小剂量的臭氧应用于组织则会有抗炎、镇痛、改善微循环、调节免疫等作用。现代臭氧疗法首先出现在意大利，Bocci在20世纪80年代发现臭氧能够消炎止痛，故将其应用于腰椎间盘突出症的治疗。经过近20年的发展，人工臭氧发生设备不断进步，臭氧疗法的适应范围不断扩大，本文将医用臭氧疗法在风湿病的治疗进展进行概述。
1、让脊柱及神经相关疾病1.1 腰椎间盘突出症
臭氧疗法于20世纪80年代最早应用于腰椎间盘突出症的治疗，椎间盘内臭氧注射髓核消融技术成为了一种新型的微创疗法，在腰椎间盘突出症的治疗过程中受到众多临床医生重视。目前认为，医用臭氧注射到腰椎间盘局部时能够氧化蛋白多糖、破坏髓核细胞、减轻炎症反应，并能起到即时镇痛的作用。在CT引导下进行椎间盘内臭氧注射，由于其定位准确、操作简单、并发症少且术后恢复快等优点，在临床得到了广泛推广。
1.2 椎病
颈椎关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘突出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾病。理论上可以作为主要或辅助手段用于各型颈椎病的治疗。梁星尚等研究证实，臭氧联合射频消融术治疗神经根型颈椎病比综合保守治疗具有显著优越性，并可减少复发率。
1.3 梨状肌综合征
由于创伤、慢性损伤、外邪入侵以及梨状肌与坐骨神经解剖结构先天发育异常而引起的臀部、大腿后侧酸困、疼痛等症状以及行走困难的临床综合征。，Meknas等在报道中指出，79%的梨状肌综合征患者可以应用非甾体类抗炎药、肌松剂、冰敷或休息使症状减轻。除此之外，局部注射臭氧也能迅速缓解症状，研究显示，局部注射臭氧与局部痛点封闭的近期疗效相当，但前者的远期疗效优于后者。
骨关节炎是一种退行性病变，临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等，最常侵犯部位为膝关节。临床研究证实，臭氧有助于改善患者的氧化平衡，清除关节内的自由基，消除关节组织炎症。
2、关节炎相关疾病2.1 骨关节炎
是一种退行性病变，临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等，最常侵犯部位为膝关节。临床研究证实，臭氧有助于改善患者的氧化平衡，清除关节内的自由基，消除关节组织炎症。
2.2 股骨头坏死
又称为股骨头缺血性坏死或无菌性坏死，是骨科较为常见的顽固性疾病，其发展的最终结果可累及整个髋关节，导致髋关节疼痛、功能障碍，致残率较高。一定剂量的臭氧可以抑制髋关节滑膜炎，减少炎性物质释放，减小炎性关节液对软骨细胞和滑膜的侵蚀；并且它能直接作用于神经末梢并促进内源性镇痛物质的释放，从而达到镇痛的效果。有学者选FicatⅠ～Ⅳ股骨头坏死患者进行髋关节臭氧及玻璃酸钠注射治疗发现，联合臭氧的疗效优于单用玻璃酸钠，早期治疗的患者效果优于中晚期，所以臭氧疗法治疗股骨头坏死宜较早介入整个治疗进程。
3、让顽固姓疼痛及其他组织损伤3.1 跟痛症
为临床常见病、多发病，多见于老年人、长期站立者、运动员和肥胖人士，以疼痛及行走困难为主要症状，常伴有跟骨结节部骨质增生。鉴于本病治疗方法多但效果不理想。臭氧治疗跟骨痛的主要作用机理为：消除跟骨结节局部炎性物质和硬结积聚，减轻跖腱膜的张力作用，并加速验证物质的吸收，改善局部血液循环，还可以减轻针刀等治疗手段对组织的刺激反应。
3.2 狭窄性腱鞘炎
多发生于屈指肌腱纤维鞘的起始滑动部，故又称为“弹响指”或“扳机指”，主要病因为腱鞘因机械摩擦引起的慢性无菌性炎症改变，由于频繁的活动引起过度的摩擦，早期表现为充血、水肿、渗出等炎症反应，晚期发生结缔组织增生、粘连等病变，是骨科常见病。大量临床研究证实，联合臭氧注射治疗狭窄性腱鞘炎能提高针刀治疗的效果，尤其是远期疗效。此外，有研究证实，臭氧疗法的效果优于传统局部封闭疗法。
3、小结目前认为，臭氧在各类疼痛疾病的治疗过程中主要发挥抗炎、镇痛、氧化作用。医用臭氧治疗在我国起步较晚，但其临床应用的发展却比欧美国家快，应用的范围也比欧美国家广。纵观国内外，在严格控制剂量和浓度、严格掌握适应症的情况下，医用臭氧的不良反应发生率很低，它依然是一种廉价、安全、有效的治疗手段。随着医用臭氧的研究和发展，其未来的治疗领域将不断拓宽，具有广阔的前景。
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