由于人们长期从事各种慢性积累性损伤的活动,如久行、久站、久坐等,可导致肌肉静力性肌紧张,从而慢性渗出、出血,逐渐形成瘢痕,最终因瘢痕组织形成皮下硬结,从而形成多种慢性劳损性疾病,并引起疼痛。冲击波治疗已成为缓解该种疼痛的最佳非手术治疗技术的首选,并可以达到长期有效的治疗效果。国内大中型康复医学中心均已开展,我科也在朝阳地区最早进行软组织慢性损伤性疾病的冲击波治疗。
冲击波的概念
冲击波是一种物理波,它是一种不连续的、带有冲击力量的波,此波的特点是,爆发力强,穿透力大,可以在相同的介质中均匀地传播。
气压弹道式冲击波的优点及原理
优点:冲击波治疗仪的波源有液电式、压电式、电磁式和气压弹道式四种,各种波源均有其优缺点,对治疗结石、骨折不愈合、慢性软组织损伤疼痛性疾病各有所长。气压弹道式冲击波较其他波源类型冲击波对肌肉软组织慢性损伤疗效更好。
原理:通过在几纳秒的时间内加高压使介质(空气)加速,带动传导子撞击治疗头,突然释放巨大能量,通过枪式探头耦合进入人体(原理同射钉枪,水泥枪),此类设备产生的机械波不具备聚焦特性,又称为散射式冲击波治疗设备。冲击波在传导过程中,于不同声阻抗的材料界面之间,形成反射和折射,并在材料内部形成能量衰减,阻抗大的吸收能量多,阻抗小的吸收能量少,形成不同的效应。
冲击波的几大作用机制
1.机械作用:冲击波在传播过程中具备一定的声学特性,在不同的声阻抗界面会产生拉力与压力,对材料产生机械破坏作用,有助于松解组织粘连和粉碎组织内钙盐沉积。
2.空化效应和触变生物效应:通常情况下,人体组织内含有小气泡,当冲击波作用组织时,产生空化效应,即迅速激活组织中的微小空泡,在瞬间聚集并破裂释放一氧化氮,改善微循环,促进组织再生,加快毛细血管及上皮细胞新生,并作用临近组织。
3.镇痛效应:可以掩盖痛觉神经对疼痛信号的传递并激活病患部位产生内源性止痛物质使疼痛阈值提高并止痛。
4.代谢激活:改变细胞膜的通透性,加速膜内外离子交换过程,并加快代谢分解产物清除。
冲击波的适应症
适用于软组织慢性损伤性疾病,包括肩周炎、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱炎、钙化性岗上肌腱炎、网球肘(肱骨外上髁炎)、高尔夫球肘(肱骨内上髁炎),髋部及膝部慢性损伤性疾病,如弹响髋、跳跃膝等,足跟痛及足底筋膜炎,肌筋膜扳机点、肌紧张、肌痉挛、肌肉扭伤等。
简述冲击波的使用
1.寻找激痛点:激痛点是指来自肌筋膜的敏感压痛点,可诱发整块肌肉痛,并扩散到周围或远隔部位的激惹感应痛。
2.激痛点的靶向治疗:治疗时冲击波直接作用于整个激痛点区域,可以使结节和钙化灶周围组织软化,分解积存的代谢产物,使细胞得以修复和再生,使慢性的炎症减轻或消退。
冲击波的副作用
冲击波能量分为低、中、高三级:低于0.08/cm2为低能量;0.28/cm2左右为中等能量;高于0.6/cm2为高能量。通常低、中级能量无副作用。体外冲击波治疗慢性软组织损伤疼痛性疾病一般不会出现严重副作用及并发症。
治疗效果与优势
效果:快速明显减轻疼痛;增加关节活动度;消除钙化;促进新陈代谢。
优势:治疗过程简单;治疗时间短,起效快;非侵入式,无创;镇痛作用比其他理疗设备更明显。
赞赏