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腰腿痛的另一个ldquo元凶rdq

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腰腿疼已经不单单只是发生在中老年人,很多青年人也有此困扰,由于很常见,大家习惯性认为都是腰椎或者腰肌劳损引起的,殊不知还有一部分人的腰腿痛罪魁祸首便是“梨状肌综合征”。

什么是梨状肌综合症呢?

首先了解下梨状肌的解剖功能,它是臀部深层的肌肉组织,起自骶椎骨向外经过坐骨大孔,止于股骨大转子,是髋关节外展肌之一,坐骨神经通过坐骨大孔时紧邻梨状肌下缘穿出,坐骨大孔有上下两个;然而当梨状肌受到损伤,发生充血、水肿、痉挛或粘连时,使得梨状肌肌间隙以及上下孔变窄,压迫坐骨神经及血管;最后引起一侧的以臀部为主的腰腿部疼痛,并向大腿后侧、小腿后外侧放射、有时出现小腿外侧麻木等一系列症状,便是“梨状肌综合症”。

到底是哪些因素会诱发梨状肌综合症呢?

1.久坐,坐姿不对,长期压迫梨状肌可水肿、粘连,导致坐骨神经的损伤,诱发疼痛症状。

2.臀部外伤,造成梨状肌的充血水肿而引起一系列临床症状。

3.髋臼骨折移位,压迫梨状肌而影响坐骨神经。

4.注射药物使梨状肌变性、挛缩,引起坐骨神经受损。

5.少数会有坐骨神经变异,穿行于梨状肌中,当肌肉收缩时使神经受损,造成神经慢性损伤。

如何判断自己的腰腿痛的“元凶”是梨状肌综合症呢?

在腰腿痛疾病中,梨状肌综合症还是很常见的,诊断需要结合临床症状以及查体,并且配合相应的检查来确诊。首先通过临床查体:直腿抬高试验及梨状肌紧张试验法看是否有诱发梨状肌综合征一系列症状来判断;其次还可以通过肌骨超声检查法来诊断,实时动态观察,清晰的显示梨状肌纤维层次及坐骨神经结构,双侧对比,经济又快捷且无辐射。

如果患者梨状肌综合症,治疗难吗?

1、一般治疗。症状较轻者可以尝试自己锻炼,每个动作维持十秒钟,重复15次。(图5)

2、物理治疗。电疗、热疗下可以患者疼痛外,另外冲击波是现阶段疼痛治疗中一种绿色安全有效疗法,不但可以明显减轻疼痛,还可以减轻肌肉软组织的水肿,起到松解粘连的作用,在治疗梨状肌综合征中有很好的疗效。

3、超声引导下介入治疗。由于臀部肌肉丰满,盲目的封闭治疗使治疗效果不是很尽人意,但是在超声引导下,全程清晰显示进针全过程,并指导准确到达治疗梨状肌部位,减少不必要的损伤,实时可视化操作,安全有效。

4、手术治疗。当然症状明显,严重影响功能活动者则需要手术治疗。

在日常生活中多注意避免久坐,良好的运动模式,有时便可以很好的预防该疾病的发生。

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