发布日期:2002年3月10日
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腰椎间盘突出症是腰骶椎骨关节和软组织慢性损伤的严重后果其主要病理改变是:从椎间盘纤维环破裂至髓核膨出、突出、激压神经组织的慢性病理过程在这慢性的发病过程中,均伴有不同程度的椎间骨关节关系改变和周围软组织的痉挛、炎症等椎管外的损伤,出现相应的腰腿痛症状因此,只有髓核的膨出或突出,或不激压神经组织,一般不会出现典型的“腰椎间盘突出症”的症状和体征
武警中山支队卫生队理疗科 黄跃峰
四、待腰曲有所改善时,采用“腰椎定点旋转复位法”纠正损伤椎体的移位从疗程一开始,梨状肌损伤多久能好嘱患者坚持作“飞燕”式及其他针对性的功能锻炼,以加强腰背肌肌力,巩固疗效,减少复发
一、手法松解腰臀部软组织损伤,缓解肌痉挛,既减轻椎间压力,也可改善患者急性腰腿痛症状(注:必要时辅以穴注、针灸、理疗或中、西药物消炎止痛)
三、如无禁忌,整复错乱移开的骶髂关节,进一步缓解或消除关节炎症对坐骨神经干的激惹
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二、使用“直腿抬高内旋拉法”
临床观察发现,不少ct或mri(核磁共振)检查确诊为“腰椎间盘突出症”的患者,其腰腿痛症状,多为腰臀部软组织损伤引起或是骶髂关节、梨状肌损伤激压坐骨神经干所致,属椎管外的损伤这类病例,一般无腰曲消失或反张的体征,经手法治疗腰骶部阔筋膜张肌如何锻炼骨关节和软组织的损伤后,临床症状可明显缓解和消失因此,严格地说,不能将此类椎管外损伤所致的腰腿痛病例,一概诊为“腰椎间般突出症”,至多只能是“腰椎间盘突出症”的前期病症,或椎管内外的病变并存,在不同的阶段,以前者或以后者为主而已手法治疗的效果较好,疗程短;相反,腰曲消失或反张,则以椎管内的病变为主,单纯手法治疗效果差,病程长,最好是手法、穴注、理疗必要时配合中、西药内服等综合治疗效果较好若在治疗过程中腰曲有进一步改善,则说明病情趋向好转在腰椎x线片诊断“腰椎间盘脱出症”的几个阳性x线征中,椎间隙狭窄的程度可以作为判断预后和复发率的依据:即腰椎间隙越狭窄,“腰椎间盘突出症”的预后越差、复发率越高髂腰肌损伤
来源于:中山日报 2002-03-10 第 2620 期 a3版
“腰椎间盘突出症”的治疗方法颇多:按摩推拿、整脊正骨手法、牵引理疗和各式手术等,均有一定的疗效关键是适应症的选择笔者认为对腰曲存在的患者,除非是“中央型突出”或有马尾神经激压征象,应首选非手法治疗,采用手法治疗为主,或辅以穴注、针灸、理疗等综合方法治疗
手法治疗的具体步骤:
腰椎间盘突出症
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