作为人体内最粗大的神经,坐骨神经是一个容易受损的神经。很多人认为坐骨神经痛是因为椎间盘突出导致的根性坐骨神经挤压。其实很多坐骨神经痛的病人并非如此,而是一个臀部短外旋肌的紧张而导致的。
坐骨神经容易受卡压的地方有两点,第一个是在骶髂处,椎间盘导致的卡压;第二点是在坐骨大孔处,梨状肌紧张导致的坐骨神经痛。今天我们来了解的就是梨状肌综合征引发的坐骨神经痛。
坐骨神经痛与梨状肌综合征有着怎样的纠葛?我们的臀部两侧分别有一块像”梨”一样的肌肉,所以人们称它为梨状肌。梨状肌主要是协同其它肌肉完成大腿的外展外旋动作。坐骨神经走行恰好经梨状肌下孔穿出骨盆到臀部。
梨状肌引起坐骨神经疼痛的原因:
梨状肌损伤可直接压迫坐骨神经而出现梨状肌综合征;
梨状肌与坐骨神经的解剖关系发生变异,也可导致坐骨神经受压迫或刺激而产生梨状肌综合征;
由于部分妇科疾患如盆腔卵巢或附件炎症,以及骶髂关节发生炎症时,也有可能波及梨状肌,影响通过梨状肌下孔的坐骨神经而发生相应的症状。
因此,梨状肌综合征是引起急慢性坐骨神经痛的常见疾病,女性尤其要重视。
易患梨状肌综合征高发人群经常蹲坐着洗衣服、择菜、喂小孩的主妇;
长期坐在硬椅子上的学生、上班族或司机;
建筑工人、机械技师等
长期不运动和久坐办公室的白领
患有梨状肌综合征,后果很严重疼痛是梨状肌综合征的主要表现。疼痛以臀部为主,并可向下肢放射,严重时不能行走或行走一段距离后疼痛剧烈,需休息片刻后才能继续行走。
患者可感觉疼痛位置较深,放散时主要向同侧下肢的后面或后外侧,有的还会伴有小腿外侧麻木、会阴部不适等。
疼痛严重的臀部呈现“刀割样”或“灼烧样”的疼痛,双腿屈曲困难,双膝跪卧,夜间睡眠困难。大小便、咳嗽、打喷嚏等因为能增加腹压而使患侧肢体的窜痛感加重。
梨状肌综合征,应该如何治疗?梨状肌综合征的治疗可分成手术治疗与非手术治疗。绝大部分的病人都可采用非手术治疗,只有当非手术保守治疗无效,而诊断又很明确时才采取手术疗法。
非手术疗法治疗梨状肌综合征包括手法、局部封闭、理疗、中药、针灸等。
手法疗法是非手术治疗梨状肌综合征的主要方法,可以明显改善症状,缓解病人的痛苦。常用的手法有以下几种:
按摩揉推法:术者双手交叉用力揉按臀部痛点,患者可有发热舒适感。
弹拔点拔法:术者双手拇指相叠压,在钝厚或变硬的梨状肌部位用力深压并来回拔动,应注意的是,弹拔方向应与梨状肌纤维方向垂直。弹拔10~20次左右,若拇指力量不够,不能深达梨状肌,术者可用肘尖替代进行治疗。
按压法:医者双手交叉按压痛点1分钟左右。
日常生活中,患者也可以这样进行护理:任何强迫伸直膝关节的动作均会引起疼痛。因此,病情比较严重的患者尽量不要进行跑步、骑车等可能诱发疼痛的活动。如果坐位时也有疼痛,则应取站立位或抬高患侧臀部。
温馨提醒梨状肌综合症的诊治关键是患者需在出现身体不适时及时检查治疗,否则疾病只会越耽误越严重,从而增加了治疗难度,给自身造成更大的痛苦。因此对于梨状肌紧张而引起的坐骨神经痛要很注重,当确定了梨状肌紧张卡压后,应该寻找梨状肌压痛点,对其进行治疗,坐骨神经痛就会很快治愈。
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