无论是在病房,还是在门诊,我们肾病科医生常常遇到患者询问:肾病综合征患者饮食注意什么?日常饮食应该怎么吃?
肾病综合征是常见的肾脏类疾病,患者表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症。除了接受肾病医生给予的药物治疗外,患者还需合理饮食。
1.限制蛋白质的摄入
肾病综合征由于丢失大量蛋白质,造成高度水肿,低蛋白血症。肾病综合征患者的饮食应根据自身的肾脏功能受损程度来确定蛋白质的摄入量,如果病程长、肾功损害不严重者,食物中的蛋白质每天不宜超过1克/千克体重。
例如一个尿蛋白的60千克体重的患者,每日所需的蛋白质为60克,同时还要补充足够的热量,每千克体重必须同时摄入非蛋白热量30-35千卡。
切忌:不可因为低蛋白血症而摄入大量蛋白质引起肾功能恶化。
2.宜优质蛋白饮食
肾病综合征的低蛋白血症,促使肝脏合成白蛋白的能力增加,如果饮食中能给予足够的蛋白质和热量,则病人每日可合成白蛋白达22.6克,因而能有效地缓和负氮平衡和改善低白蛋白血症,一般主张患者每日蛋白质的摄入量应为1克/千克体重,优质蛋白质要达到50%以上。优质蛋白又称高生物价蛋白质,指能蛋白质中的氨基酸利用率高,各种氨基酸的比率符合人体蛋白质氨基酸的比率,如蛋清、家禽、鱼等。
3.要低盐饮食限制水分摄入
由于高度水肿,每日必须限制水的入量,包括静脉液体和饮水的摄入,摄水量应比尿量要少。水肿本身就有体内钠过量,因此必须少盐或低盐饮食。一般每日l~3克,限盐饮食应以病人的耐受、不影响其食欲为度。
4.宜低脂饮食
饮食中还要注意低脂肪,因肾病综合征的高脂血症,使血液粘稠,在补充高蛋白的同时少食用油脂、油腻食物,以清淡饮食为主。
5.补充维生素
要给予充足的维生素,尤其要补充维生素C,因为长期肾病综合征的患者可有贫血,补充维生素C能增加铁的吸收,如西红柿、绿叶蔬菜、新鲜大枣、西瓜、柑桔等食品。此外,食欲差者可补充维生素C制剂,同时应多补充富含维生素B和叶酸的食物。
6.补充微量元素
由于肾病综合症患者肾小球基底膜的通透性增加,尿中除丢失大量蛋白质外,还同时丢失与蛋白结合的某些微量元素及激素,致使人体钙、镁、锌、铁等元素缺乏,应给予适当补充。一般可进食含维生素及微量元素丰富的蔬菜、水果、杂粮、海产品等予以补充。
7.体质不同饮食不同
孔令新主任依据体质辨证,因人制宜,为每位患者制定不同的饮食方案。如热性体质患者需少吃牛羊肉,脾肾两虚患者可以食用黄芪鲤鱼汤等。
医院肾病科全体医护人员欢迎各位肾病综合征患者前来咨询。
主审:孔令新主任
编辑:刘昆
医院肾病科诊疗特色
明确诊断、中西并重
病证结合、标本兼顾
治养结合、综合治疗
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