近日，医院关节外科饶志涛副主任医师为一名患者实施了科室首例微创髋部关节镜手术治疗双侧臀肌挛缩症，效果立竿见影，术后在康复治疗团队及专科护理团队的指导下，患者快速康复，满意度高，术后两天顺利出院。
治疗前
无法翘二郎腿、并膝下蹲
患者是来自广西的在校大学生，因为年少时有双侧臀部注射史，下肢活动不利已经有5年，且最近加重。患者步态异常呈外八字，不能双膝并拢下蹲，无法翘二郎腿，双下肢交叉困难，髋关节活动时弹响，类似脱臼感。这些症状逐年加重，影响身心成长，体育课不能上，心理自卑孤僻，家长压力很大。患者遂来到我院关节外科寻求帮助。经过详细的问诊和体格检查，饶医生凭借扎实的理论功底，果断诊断为“双侧臀肌挛缩症”，告诉患者这种疾病可以通过微创关节镜手术而治愈。饶医生的果断和专业赢得了患者的信任并接受住院治疗。
住院后，关节外科王树青主任进行了主任查房，与饶医生一起认真讨论患者病情，最终为患者制定最佳治疗方案，由饶志涛医生主刀实施“微创关节镜下双侧臀肌挛缩松解术”，一小时就顺利完成双侧手术。每侧髋关节只有2个筷子头大小的“切口”，创伤小，基本零出血。第二天一早，饶医生查房，患者症状大有改善，“弹响髋”消失，可以并腿坐下，也可以跷二郎腿，患者非常高兴，感谢饶医生及其团队的帮助。
术后第一天
为进一步巩固手术效果，饶志涛医生又为患者制定了术后的康复方案，并邀请孙文江康复治疗师为患者实施术后康复治疗，在骨科护理团队的协助下，患者能够快速恢复。这也是骨科长期践行“微创化手术-全过程康复-精心化护理”理念的重要体现，目的是帮助患者最大最快地恢复健康，重返生活。
践行“外科-康复一体化”理念
链接
臀肌挛缩症(glutealmusclecontracture，GMC)，发病率男多于女，主要好发于儿童和青少年。病因多种多样，髋关节有注射史是常见病因。臀肌肌纤维及其筋膜纤维变性、挛缩是该病主要病理表现，临床表现为髋关节功能受限，单侧或者双侧均可发生，因此，患者步行表现为外八字及摇摆步态，快步走时表现为跳跃状态；坐下时双腿不能并拢，不能翘二郎腿，下蹲时轻者表现为划圈征阳性，重者只能在外展和外旋位下蹲，表现呈蛙式样。髋关节活动时有弹响，双下肢不能伸直位交叉。诊断主要靠临床查体，B超或MRI只是起到辅助作用；人们看到青少年存在上述症状，或者认为是遗传，或者根本不当回事，并未意识到这是一种病。其实这种疾病对青少年的身体、心理的健康成长影响均很大。随着微创关节镜技术的发展，在臀肌挛缩症的治疗上也发挥了很大作用,有以下优点:①相对传统术式，微创关节镜下挛缩部位松解更精准，创伤小，术后麻醉恢复即可下地功能锻炼，手术疗效立竿见影；②通过建立关节镜皮下通道，易识别神经、血管，手术安全性更高。
专家名片饶志涛副主任医师专家门诊：周三下午、周五上午
医院骨科副主任医师，现任上海市医学会运动医学分会微创学组关节伤病微创学组委员，上海市医学会骨科学会关节外科组青年委员，上海市中西医学会骨科关节病学组青年委员。
专注于骨关节外科常见疾病（骨病、退化、创伤）的诊治工作，微创人工髋膝关节置换，关节镜微创手术，髋关节周围骨折的内固定术，以及关节外科围手术期规范化管理。
文丨孙文江（康复医学科）编辑丨宣传处
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
