DandongHospitalofTCM
弹
响
髋
弹响髋，是指髋关节在主动伸屈活动和行走时，出现听得见或感觉得到的响声。关节外弹响较常见,可以发展到走一步响一声的严重程度，一般无疼痛。好发于髋关节周围肌肉及组织遭受长期慢性劳损的舞者、运动员、健身爱好者、肥胖者等，被动运动时无此现象。
发生原因
髂胫束的后缘或臀大肌肌腱部的前缘增厚，在髋关节作屈曲、内收、内旋活动时，增厚的组织在大粗隆部前后滑动而发出弹响。
临床表现
1.关节外弹响、不适。可触及到（体型较瘦的人可从体表见到）一条粗而紧的纤维在大粗隆上前后滑动。一般无痛感，但患者自觉髋部不舒适。若伴有继发性滑囊炎时，可有局部疼痛。
2.慢性下腰部疼痛下腰部。由于腰骶角的加大，腰部负重力线由前部的椎体向后移至关节突，容易造成腰骶后关节的慢性损伤。
3.髂胫束挛缩试验阳性。
治疗
如果仅为单纯髋关节弹响，无特殊不适和疼痛时，一般不需治疗，可选择制动、休息。若髋关节活动受限及疼痛明显时，则需及时就医，可采用理疗、皮质激素类药物做局部封闭。如症状加重，条索状物增厚明显，保守治疗无效时可考虑进一步手术治疗。
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一般治疗
手法理筋治疗
医生一手按住股骨大粗隆,另一手握住踝上,将髋关节屈曲、内收、内旋,然后迅速向下牵抖,使下肢伸直,如有弹响则效果较好。最后在股骨大粗隆处作推揉理筋手法。
制动疗法
对儿童髋关节内弹响可用绷带约束髋关节,防止屈髋活动3-6个月。对成年人弹响髋应避免髋部过多活动，如长期行走等。
药物治疗
由于个体差异大,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的非甾体镇痛抗炎药物。
预防
应在科学指导的前提下，合理选择运动项目，切勿突然自行加大运动量，应尽量避免对髋关节长期反复性高强度的锻炼项目。在高强度的运动和训练后，应在专业人员指导下对髋关节及其周围组织进行全方位的拉伸和放松，从而降低髋关节的紧张状态，预防弹响髋的发生。
科室简介医院医院，其骨科是丹东市唯一的国家级重点专科，也是省级重点专科、丹东市首届名科。经过几代骨科人的不懈努力、辛勤耕耘，科室现已发展成集医疗、教学、科研为一体，包括创伤、脊柱、关节、手外等专业的综合科室，中医特色显著、诊疗理念先进、技术精湛全面。采用中医传统正骨手法整复、夹板固定、中药内服及熏洗、外敷等方法治疗各类骨伤，在本地区率先开展关节置换、脊椎脊髓损伤、断指再植、复杂关节内骨折等手术，同时还开展了膝、肩关节各种疾病的诊断与微创治疗，填补了多项地区空白，已成为我市骨伤疾病治疗中心。
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