艾炷灸，灸愈梨状肌综合征
本期精选
中华精髓经络疏通养生寿百岁
养生修性平衡阴阳尽在学学艾灸
某日，我的好友程某前来求治。程某男性，年近七旬，已退休多年。只见其来时扭着腰，走路深一脚浅一脚，一看就知道他一定是腰腿不舒服。果然不出所料，刚刚就座，他就迫不及待地叙述了病情：他最近买了新房，新房在珠江边的珠江新城，窗户正对着珠江，他心想晚上感受一下从江面吹来的习习凉风一定很惬意。可谁料，那天之后他搬家时，只是挪动了一下箱子，腰就被扭伤了，当时也没在意；又接连几天晚上睡在窗旁贪凉又没盖衣被。孰料两天前，清晨起来感到浑身不舒服，右侧腰痛、大腿和小腿也痛，有点像抽痛和酸痛，走起路来，整个腿不仅没力而且肌肉像收缩了一样感觉空空的；晚上睡觉时抽痛得更厉害。左躺不行，右躺也不舒服，腿伸直难受，蜷卧又酸痛，翻来覆去，夜不能寐。一连几天，感到备受煎熬，身心疲惫，看来硬挺是挺不过去了，只好找我们帮忙想想办法，治疗一下。
查体：右侧臀部及大腿皮肤发凉，在肾俞、环跳及大转子后侧以及承山等穴处有明显压痛，直腿抬高试验阳性。我诊断其所患的病为梨状肌综合征，属中医痹证范畴；治疗则应温经通络，行气止痛。遂采用艾炷隔姜灸，选取穴位为肾俞、环跳、殷门、承山、绝骨，均取患侧。姜，最好选取老姜，切成一元钱硬币厚，再用牙签在姜片上面穿几个洞即可。每日施术一次，每穴施灸6～8壮。
第一次治疗结束后，他站起身来走了走，感觉腰腿轻松多了，不痛了。他当即喜笑颜开，表示感谢。第二日治疗时，他述说第一次治疗后当即很好，但晚上腰部和大腿的疼痛、酸楚感依然如故。我就告诉他：既然当时好，表明此法有效，应继续施灸，以图功成。如此法接连治疗5日后，他的腰痛已缓解，但他感觉大腿和小腿后侧仍有酸痛感，而且疼痛部位不确定，时上时下，一会儿酸楚感在股骨大转子周围，一会儿在委中穴上，一会又在昆仑穴上……。此症状即表明患者体内有风邪存在，“风善行而数变”，故加取祛风要穴：风市和阴市。施灸半月后，患者诸症皆消。
穴位定位
肾俞：第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。
环跳：股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交界处。
殷门：承扶穴与委中穴连线上，承扶穴下6寸。
承山：腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端。
绝骨：外踝高点上3寸，腓骨后缘。
风市：大腿外侧正中，腘横纹水平线上7寸。
阴市：在髂前上棘与髌骨外缘连线上，髌骨外上缘上6寸。
梨状肌综合征是引起急慢性坐骨神经痛的常见疾病。坐骨神经多从梨状肌下缘穿出进入大腿后内侧，梨状肌损伤是导致梨状肌综合征的主要原因。出现炎症的梨状肌可以刺激和压迫坐骨神经，引起一侧臀部以及大腿、小腿后外侧的疼痛。中医则称为“坐臀风”“腿股风”“腰腿痛”等。属于中医的痹证范畴。
痹，即为气血痹涩不通之意，多由风寒湿之邪侵袭而成。正如《黄帝内经》云：“年四十，而阴气自半。”吾友老程年近古稀，用力过度，令腰部受伤，产生瘀血；更不知珍惜身体而贪凉，遭受风寒湿邪侵袭，《济生方》曾说：“皆因体虚腠理空疏，受风寒湿气而成痹也。”治之，采用艾灸可温经散寒，活血通络，而隔姜灸可增加散寒除湿之力，后选取祛除风邪之穴“风市”和“阴市”，则依据“风为百病之长”“风为六淫之首”的病理，取之疗效果然很好。
