产后一周内的功能康复即为产后超早期康复。产后一周内的产妇往往表现出各种非器质性改变的疼痛及活动障碍，常见的有子宫收缩疼痛、乳房胀痛、腹胀疼痛、周身肌骨疼痛、盆底伤口或术后伤口疼痛、耻骨联合分离疼痛活动困难等。
现在开始，陆续和大家分享临床特殊案例以供互相学习讨论。当中诊疗均为规范的临床流程及有循证指引，就不在文中一一标注，仅以临床流程及思路和大家分享。
案例一：
产妇28岁，孕1产1，孕37周分娩。经阴道自然分娩，第一产程10h35min、第二产程20min、第三产程5min，会阴1°撕裂，产后生命体征正常，新生儿正常。该产妇产后第二天因臀部疼痛翻身困难要求会诊。
会诊，该产妇产后第二天，无临床合并症，无其他基础疾病，生命体征正常，哺乳正常，对答切题交流流畅，查体配合。产前工作为家庭美容师，日常以坐姿体前屈工作姿势为主，无其余运动习惯，二便睡眠胃口均可，产后第二天出现臀部疼痛，翻身时骶尾部疼痛明显，但翻过一定体位后疼痛消失，坐起瞬间同一部位也会出现疼痛，端正坐位后疼痛消失，坐位体前屈时同一部位疼痛出现并明显，尚未下床步行。
临床思考：骶髂关节紊乱？坐骨神经卡压？尾骨问题？
体格检查：1.自主直腿抬高不能；2.PSLR（-）；3.4字试验（-）；4.骨盆挤压分离（-）；5.大腿挤压尾骨肌疼痛；6.屈髋内外旋无疼痛、屈髋内旋并内收疼痛明显VAS8分；7.触诊耻骨联合无疼痛、双侧梨状肌臀中肌疼痛VAS2分、尾骨肌疼痛明显VAS8分；8动作检查：后伸及屈髋内收均有困难。
尾骨触诊无痛
尾骨肌触诊疼痛明显
辅助后伸功能检查疼痛
功能诊断：尾骨肌劳损
康复目标：（当次治疗目标）缓解尾骨肌疼痛、稳定骨盆促进日常翻身及相关活动能力、促进子宫复旧。
康复治疗：1.低频脉冲电治疗（子宫位置、尾骨肌位置）
2.肌筋膜松解手法（尾骨肌）
3.尾骨肌MET训练
4.筋膜腹式呼吸、夹臀抬起
5.姿势宣教（避免长期尾骨肌劳损姿势，端正坐姿）
两次治疗，1次/天
康复疗效：两次治疗后，产妇床上翻身已无疼痛，可自主直腿抬高，活动灵活，尾骨肌按压疼痛VAS1分，下床步行及自理灵活。以第四天步行出院。
大家可以留言讨论，有相当部分的考虑比如临床检查没有一一放在该次分享中，仅就康复医学功能障碍的角度去分析和介入。
