腰痛的预防与康复措施
康复医学科简介
医院康复科由针灸科演变而来,现有医护人员16人,其中住院医师7人,护士4人,康复治疗师5人,主要治疗:颈肩腰腿痛、面瘫、带状疱疹后遗痛等各种疼痛,偏瘫、截瘫、四肢瘫、吞咽功能障碍、言语功能障碍等各种神经系统康复,开展业务:针灸、推拿、牵引、穴位注射、埋线、中药溻渍、中药涂擦、拔罐、放血疗法、运动疗法、作业疗法、吞咽、言语训练、关节松动等。
(康复科医疗团队)
腰痛的概念
腰痛只是一个症状并非一个病名,而是一个症状,特指肋骨到髂骨之间的腰椎区域出现的疼痛。
腰痛的流行病学
流行病学调查显示:70%---80%的人一生中患过腰痛,30-65岁多发。
腰痛的原因
1、脊柱病变如类风湿、骨质增生、腰椎间盘突出、结核性脊柱炎等
2、脊柱骨关节及周围软组织疾患如腰肌劳损、肌纤维炎、腰部挫伤、腰扭伤,引起腰部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛。
3、脊髓和脊髓神经疾患元如脊髓压迫症、急性脊髓炎、神经根炎、肿瘤等。
4、内脏器官疾患如肾炎、泌尿系感染、结石、肿瘤、胆囊炎/结石、胰腺炎、胃及十二指肠球部溃疡、妇科疾患等。
腰痛(肌肉劳损、腰椎病)的原因分类:
1、举重物
2、意外伤害
3、肥胖
4、不良情绪
5、不良生活姿态和运动姿态
举重物及意外伤害:
1、关节肌肉过度牵拉断裂前局部反应性炎症,血供中断,局部缺血、充血、缺氧、渗出增加、组织变性
2、腰背部肌肉韧带撕裂、扭伤腰椎小关节(关节突关节)紊乱
肥胖:
1、骨盆向下向前
2、腰椎过度前屈
3、失去下端支撑
4、腰椎长期超出正常负荷,引起腰痛
不良情绪:
心情沮丧-呼吸无力、不均匀,膈肌工作能力下降,膈肌松弛,承托内脏能力下降,脊柱负担变大腰部、肩背部疼痛。
不良生活姿态:
左边梨状肌拉长、右边梨状肌收紧,左右肌肉不平衡,骨盆侧倾。
体态评估骨盆侧倾:左侧髂骨高右侧髂骨低;左腿长、右腿短,这种姿态导致一侧腰痛。
如果梨状肌持续收紧,引起坐骨神经疼痛,误认为腰椎间盘突出,其实为梨状肌综合征。
单肩背包:
肩膀一侧高一侧低,肩胛骨上附着众多肌肉,连接到脊柱,引起脊柱侧弯,骨盆倾斜。
久坐:头号杀手
1、腹直肌收缩,脊柱前屈、侧屈、旋转后侧肌肉把身体向后拉,维持身体中立位,增加腰椎曲度,增加椎间盘压力。
2、腰方肌、臀大肌受压,弹性下降、血液循环降低
3、内收肌紧、女性多见骨盆力线不正。
少坐、正确坐、有靠背、工作1小时休息10-20分钟。
弯腰下再旋转、坐位左右拿物品:
弯腰时腰椎挤压、椎间盘向后,再旋转时腰椎受到突然扭转力
损伤腰椎、椎间盘;腰椎是一个主稳定的关节,自身旋转灵活性很小。
出现腰痛怎么办?
以下4个动作帮助你
1、猫式
2、臀桥
3、平板支撑
4、拉伸腰大肌、腰方肌
以上动作比较保守,在家独自锻炼安全,但是缺乏针对性,居家保健康复足够。
一般腰痛具有自限性4--6周自愈:
及时就医
治疗方法:祛水肿消炎镇痛药物应用,针灸、推拿、穴位注射、牵引、骶管注射、中药溻渍等。
中医调护:避免寒湿、局部保暖、促进血液循环,饮食避免食用生冷寒湿,慢性腰痛辩证后服用:十全大补丸/肾气丸/六味地黄丸。
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