腰椎间盘突出症与梨状肌综合征临床表现尽管十分相似，但由于其发病原理及病位不同，还是可以从症状上进行区分的。那究竟要如何区分腰椎间盘突出症与梨状肌综合征呢？主要从以下几个方面来鉴别：
首先是发病不同，腰突症多是由于弯腰搬抬重物引起，而梨状肌损伤多是由于髋关节急剧外旋扭伤所引起。
其次是病位不同，前者病位在腰部，因此往往伴有腰部的疼痛或腰椎周围软组织的压痛，刺激腰部痛点多会出现下肢放射性疼痛；而后者病位在臀部，因此往往没有腰部疼痛，即使有腰部疼痛或压痛，也很少会出现刺激腰部痛点引起下肢放射性疼痛的现象，它的疼痛多在梨状肌周围，刺激梨状肌时多会出现明显的下肢放射性疼痛。
此外，两者的临床体征也不十分相同，前者直腿抬高试验阳性，并且角度越大疼痛越明显，而后者直腿抬高试验超过60°后疼痛会有所缓解。
除了以上不同外，这两种疾病还有其他一些区别，比如步态不同，CT和X线等影像学检查表现也不同，临床上要全面考虑仔细鉴别才能尽可能地避免诊断错误。
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