梨状肌综合征是引起急慢性坐骨神经痛的常见疾病。
当梨状肌受到损伤，发生充血、水肿、痉挛、粘连和挛缩时，该肌间隙或该肌上，下孔变狭窄，挤压其间穿出的神经、血管，因此而出现的一系列临床症状和体症称为梨状肌损伤综合征。
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中医认识
中医无此病名，属于中医学“痹症”、“麻木”等范畴。致病因素是因慢性劳损，伤及臀部深部肌健，风寒湿邪侵入臀部深部，阻碍肌腠，气血疏通，瘀积而发生肌腠肿胀，影响筋经循经而下，产生下肢麻木酸胀疼痛。
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一、病因
臀部外伤出血、粘连、瘢痕形成；注射药物使梨状肌变性、纤维挛缩；髋臼后上部骨折移位、骨痂过大均可使坐骨神经在梨状肌处受压。此外，少数患者因坐骨神经出骨盆时行径变异，穿行于梨状肌内，但髋外旋时肌强力收缩，可使坐骨神经受到过大压力，长此以往产生坐骨神经慢性损伤。
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二、临床表现
1、疼痛是本病的主要表现，以臀部为主，并可向下肢放射，严重时不能行走或行走一段距离后疼痛剧烈，需休息片刻后才能继续行走。
2、患者可感觉疼痛位置较深，放射时主要向同侧下肢的后面或后外侧，有的还会伴有小腿外侧麻木、会阴部不适等。
3、严重时臀部呈现“刀割样”或“灼烧样”的疼痛，双腿屈曲困难，双膝跪卧，夜间睡眠困难。
4、大小便、咳嗽、打喷嚏时因腹压增加而使患侧肢体的窜痛感加重。
三、诊断
根据主要的临床表现诊断。
除此之外还需要一些检查的支持：患侧臀部压痛明显，尤以梨状肌部位为甚，可伴萎缩，触诊可触及弥漫性钝厚、成条索状或梨状肌束、局部变硬等。
直腿抬高在60°以前出现疼痛为试验阳性，但超过60°以后，疼痛反而减轻。另外，梨状肌综合征时梨状肌紧张试验也为阳性。
（梨状肌紧张试验：是检查梨状肌损伤的一种方法，具体步骤如下：患者仰卧位于检查床上，将患肢伸直，做内收内旋动作，如坐骨神经有放射性疼痛，再迅速将患肢外展外旋，疼痛随即缓解，即为梨状肌紧张试验阳性。这是梨状肌综合征的常用检查方法。直腿抬高试验：直腿抬高在60°以前出现疼痛为试验阳性。）
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四、雷火灸治疗
治则以舒筋活血，驱寒除湿，消肿解痉为主。雷火灸治疗可以在臀部深部组织达到温经散寒，活血化瘀，通经活络，软化肌健，消肿止痛的功效，灸疗患侧穴位可以疏通患侧血脉，增强气血流通的功效，通则不痛。
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1、治疗部位：梨状肌体表投影区，及整个臀部；
穴位：环跳、委中、承山。
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2、操作方法
(1)长斗式灸具，放在臀部，盖上浴巾，灸至皮肤发红，深部组织发热为度，灸疗时间20-30分钟
(2)雀啄法，灸环跳、委中、承山，9次为1壮，每壮之间用手压一下，每穴各灸9壮。
(3)根据梨状肌体表投影方向用拉辣式灸法灸至皮肤发红，深部组织发热为度，再加上述穴位灸法。
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3、疗程：每天灸疗1次，每7天为一个疗程，一般灸1-2个疗程，每个疗程之间可休息2天。
梨状肌体表投影：由髂后上棘到尾骨尖作一连线，在连线上连线距髂后上棘2cm处作一标点，此点至股骨大转子的连线，即为梨状肌的体表投影。
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