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全面了解腰椎间盘突出

(一)腰痛和一侧下肢放射痛:腰部反复疼痛,逐渐向一侧下肢沿坐骨神经分布区域放射,程度轻重不等。严重者不能久坐久立,翻身转侧困难,咳嗽、喷嚏或大便用力时,因腹压增高而疼痛加重。

(二)腰部运动障碍:腰部各方向活动均受限,尤以后伸和前屈为甚。

(三)主观麻木感:久病患者或神经根受压严重者常有患侧下肢麻木,中央型髓核突出可见鞍区麻痹。

(四)患肢温度下降:患者感觉患肢怕冷,不温,与健肢相比,患肢温度确有降低。

(一)急性腰肌扭伤:除有急性外伤史、剧烈腰痛外,偶有臀及下肢的牵扯痛,但此病阳性体征不多,无沿坐骨神经分布区的压痛,无肢体感觉异样,无腱反射异常。直腿抬高及加强试验阴性。

(二)慢性腰肌劳损:病程长,症状轻,压痛点广泛、腰痛与劳累、休息、风寒湿关系密切,可有骶棘肌板硬和下肢反射性疼痛,经休息、理疗、推拿易治愈。

(三)梨状肌综合征:因下肢外展、外旋或内旋动作过猛,损伤梨状肌并累及坐骨神经所致,症状与腰椎间盘突出症有诸多相似之处,但无腰痛和脊柱侧弯等表现。疼痛主要在臀部及下肢。检查梨状肌局部压痛明显,直腿抬高试验在60°以前疼痛明显,超过60°后疼痛反而减轻,梨状肌紧张试验阳性。

(四)增生性脊柱炎:本病发病年龄大,病程缓慢,腰腿痛受寒湿、劳累后加重,疼痛不受体位改变的影响,压痛点广泛,直腿抬高试验阴性,腱反射无异常。X线检查可见椎间隙变窄,椎体前后缘有明显的骨质增生。

(一)治疗原则:贴敷高氏祖传善骨黑膏药,消炎止痛,舒筋通络,活血化瘀,松解粘连,理筋整复,调整阴阳平衡,溶解髓核,吸收水分,髓核回纳,与神经根剥离,最后接骨,达到治愈的目的。

(二)不到万不得已不要考虑手术,以免出现更多的并发症

(三)贴敷膏药期间不要吃治疗腰椎间盘突出的膏药,只用膏药完全可以解决疼痛。

(四)用宽腰围保护腰部,尽量避免弯腰动作,并注意保暖。

(五),病情好转后,适当进行腰背肌肉功能锻炼,促进康复。

(六)贴敷膏药期间注意节制房事,睡硬板床。

[注意]

腰椎间盘突出症大多引起坐骨神经痛,故在40年代以前本病被坐骨神经痛所代替,以后经临床观察,才认识到腰椎间盘突出和坐骨神经痛的因果关系,所以贴敷膏药只贴腰部和髋部就行,下肢无需贴敷









































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