内容提要
什么是腰肌劳损?
认识腰肌
腰肌和腰部功能的关系
为什么会发生腰肌劳损?
腰肌劳损该怎样治疗?
腰肌劳损的康复锻炼
什么是腰肌劳损?
顾名思义,腰肌劳损,主要是腰部肌肉的损伤引起的慢性腰痛,又称功能性腰痛、腰背肌筋膜炎,是慢性下腰痛的常见原因之一。
腰背部是人体用力最多的部位,为人体提供支持并保护脊柱,对长期在办公室久坐而缺少运动的人,或是因为工作需要久站的人,长时间维持一个体位或姿势太久,就容易造成腰背部的疼痛,也有的是在重复性损伤后积累发病。由于这种损害,造成了患者无论是行走坐卧,都会腰疼。
腰肌劳损导致的腰背痛为慢性病变,患者常因反复发作的腰痛而四处求医,不断的按摩、贴膏药或打封闭治疗,效果却不佳,以致患者心理蒙上了一层阴影。
那么,腰肌劳损能不能彻底治愈呢?
答案:能。
认识腰肌
在说治疗之前我们先了解一下劳损的主角:腰肌。
从名字上看,就可以知道,腰肌劳损,是干活累出来的一种疾病。那么,腰肌是干什么工作的呢?腰肌的工作,是负责实现腰部正常功能活动。腰的正常功能包括腰部的俯仰、侧弯、旋转及维持腰椎-骨盆稳定和人体站立等正常人体活动。我们接着看下腰肌的分工。
弯腰:腹直肌、腹三肌、腰大肌。
直腰:竖脊肌、多裂肌、回旋肌、棘间肌、肋提肌、腰方肌、背阔肌。
侧弯:竖脊肌、多裂肌、回旋肌、横突间肌、髂腰肌、背阔肌、腹内外斜肌。
旋转:腹内外斜肌、背阔肌、髂腰肌。
在腰部正常活动实现的过程中,腰部的浅层肌和深层肌、运动肌和姿势肌、功能肌和拮抗肌,相互配合、相互制约,就像互敬互爱的夫妻,共同经营着和谐的幸福之家。
家庭的哲学同样适用于人的身体,家和万事兴。当夫妻关系不和谐时,彼此也就开始了互相伤害。
接下来我们一起看
为什么会发生腰肌劳损?
在腰部肌肉的分工中,浅层肌大多是运动肌,负责实现弯腰、直腰、旋转和侧弯这些灵活的活动,而深层肌负责在活动中保持正确的姿势。
当长时间不良姿势时,比如弯腰久坐或脊柱侧弯,深层肌处于相对弱化甚至废用,此时浅层的运动肌干了他不该干的活,也是他不擅长的工作——维持姿态稳定。运动肌的痉挛和长期收缩,但他们自身的耐力又很差,所以就容易产生疼痛,受伤。
当深层肌工作不力的时候,你无论做什么动作,都习惯用浅层肌肉发力。他们在日常生活中不管是姿态也好,还是自我锻炼也好,如果不激活和训练深层肌肉,其实都是对浅层肌肉的摧残和琢磨,且练得越多越受伤。
如果姿势控制肌长期处于高度收缩状态,就会痉挛并产生附加的结缔组织以增强肌肉的支撑能力,结缔组织的过度负荷又会把肌肉限制在被压缩状态,使得这些肌肉很难再次拉伸,于是身体就僵硬到了扭曲状态。就像一个家庭中女人过于强势,长期处于神经绷紧的高压状态,家庭气氛紧张。为了维持家的完整性,浅层运动肌还是要顶着压力默默工作。
同样,当浅层肌功能弱化时,相当于整个家庭的负担落在女人的身上时,长期下去,给家庭带来的伤害似乎更大。家里有这样的“女强人”,不见得是好事。
夫妻之道,也是健康之道。执子之手,与之偕老。放在脊椎健康上同样适用。
浅层运动肌出现劳损,我们通过推拿、拔罐、热敷等方法,都很容易解决腰痛的问题。
如果深层姿势控制肌出现了问题,我们治疗点要在深层,单纯推拿或休息,虽能缓解症状,却是容易反复。此时我们需要激活强化深层肌肉的功能,通过核心肌群功能锻炼来达到更佳的恢复效果,避免腰痛的反复发作。
说在这里,我们是否可以明白为什么有些腰肌劳损反复治疗却效果不佳的原因了吧。
慢性腰肌劳损是一种积累性损伤,主要由于腰部肌肉疲劳过度,如长时间的弯腰工作,或由于习惯性姿势不良,或由于长时间处于某一固定体位,致使肌肉、筋膜及韧带持续牵拉,使肌肉内的压力增加,血供受阻,这样肌纤维在收缩时消耗的能源得不到补充,产生大量乳酸,加之代谢产物得不到及时清除,积聚过多,而引起炎症、粘连。如此反复,日久即可导致组织变性,增厚及挛缩,并刺激相应的神经而引起慢性腰痛。
未正确治疗或治疗不彻底,或反复多次损伤,致使受伤的腰肌筋膜不能完全修复。局部存在慢性无菌性炎症,微循环障碍,乳酸等代谢产物堆积,刺激神经末梢而引起症状;加之受损的肌纤维变性或疤痕化,也可刺激或压迫神经末梢而引起慢性腰痛。
腰肌劳损的定位诊断与治疗
腰肌劳损的自我检测
如果您出现以下情况,可能存在腰肌劳损了。
腰肌劳损在体态上的异常改变
1、双肩一边高一边低。
2、脊柱侧弯
3、腰窝消失或加大
4、骨盆一侧高一侧低
5、臀上翘、长短腿
6、走路脚砸地、左右晃臀
7、睡姿不良
8、俯卧位时,双侧竖脊肌隆起一高一低
髂腰肌的损伤,常是引发腰椎间盘突出和男女生殖器官功能异常的原因。
腰方肌损伤,是引发腰痛、坐骨神经痛和骶髂关节微小移位的主要病理改变,还容易误诊为肾结石、尿路问题等。中医讲“腰为肾之府”,我们常说的肾虚腰痛,多数和腰大肌、腰方肌功能有关。
其实,我们大部分腰痛,不管是腰肌劳损还是腰椎间盘突出,都是过往生活习惯和工作习惯结出的果实。
腰肌劳损的治疗
无诊断,不治疗。
治疗与康复并重。
当我们出现腰痛,最首要的问题是明确诊断,通过系统专业的评估,找到引起腰痛的具体原因,然后具体的治疗才有针对性和方向。
腰肌劳损的治疗主要是保守治疗。
一、改变不良姿势和习惯:避免腰部受凉,避免长时间保持一个姿势,不坐矮凳子,不久蹲、不睡软床,不坐软沙发等。
正确姿势图示
孕妇正确站姿
二、物理治疗:中频、热敷。
三、中医特色疗法:拔罐、艾灸、针灸、推拿等。
顽固性腰肌劳损反复发作者,针刀松解、银质针松解等。
四、运动康复:肌肉拉伸、核心肌肉功能性训练等。
核心肌群:所谓的核心肌群,指的是位于腹部前后环绕着身躯,负责保护脊椎稳定的重要肌肉群,腹横肌、骨盆底肌群以及髂腰肌、腰方肌等。
核心肌群的训练,可以使患者腰椎的稳定性、平衡性、协调性都能随之增加,便可以达到减少慢性腰痛的发生率及复发率。
腰背伸展运动以及腰背伸肌锻炼能保持挺腰的姿势,此时椎间关节运动方向与日常生活中所做的腰前屈活动方向相反,避免了腰前屈运动所造成的背伸肌及腰部韧带的牵张性劳损,减轻对椎间盘的压力,改善腰背部血液循环,能够促进腰背部致痛物质清除,从而缓解腰背痛,预防腰椎间盘进一步的损伤。
1、拱桥运动:仰卧位,双膝屈曲,屈膝同时向上挺腰,臀部抬高离床,保持5~10公分,还原。要求10秒,一遍10个。运动过程中,保持缓慢呼吸。2、燕飞运动
俯卧位,双手置于背后,四肢及胸部同时上抬,离开床面,还原。要求保持10秒,做10个。3、腹肌拉伸:俯卧位,双手平放地面并作为支撑,慢慢抬起上身,保持30秒,规律缓慢呼吸。这项练习主要拉伸腹部。注意练习过程中头部不要过度后仰。为了让腹部保持平坦,腹肌不宜过度拉伸。
4、前弓步拉伸
这项锻炼可以锻炼到髂腰肌、臀大肌、臀小肌、阔筋膜张肌、股四头肌、内收肌等,是增强腰臀及下肢整体协调性和稳定性的运动。
5、“侧桥”运动:又称侧向平板支撑。用同侧的前臂和脚的外侧作为支点,支撑起身体,保持身体的正直。
目的是增强腹内外斜肌、腰方肌肌力,增强骨盆脊柱的稳定性。防止走路、跑步时左右晃臀、骨盆不稳等问题。
初级动作
高级动作
侧桥是一个标准的侧腹肌训练动作,同时难度也比较大。如果出现骨盆下降,身体抖动则说明身体疲劳,核心肌力不足,应当结束该组练习。尤其需要提醒的是,进行核心肌力练习,动作质量最重要,一味追求动作持续时间而忽视动作质量是错误的,这样不仅练不到目标肌肉,也容易产生损伤。
起始训练者建议以10秒起步,循序渐进。mp;amp;amp;amp;amp;lt;imgsrc=amp;amp;amp;amp;amp;quot;北京白癜风治疗要多少钱儿童白癜风该如何治疗