慢性腰痛的运动疗法运动训练技术包括悬吊运动训练、康复球训练、徒手体操等，可初步分为伸展方向训练、屈曲方向训练。伸展方向训练，适用于神经肌肉型、椎间盘/韧带/关节囊损伤型、梨状肌紧张综合征、部分类型的特异性腰痛。训练动作见图1～2。屈曲方向训练适用于神经肌肉型中的运动肌群紧张型、关节突关节型、腰椎滑脱、椎管狭窄，见图3～5。腰痛学校(Backschool)是在西方国家广为应用的技术，通过对患者进行教育，以帮助其建立正确的生活习惯，减少腰背部的过度使用及受伤害的机会。经研究显示，其确实可减少患者腰痛的时间和减轻腰痛程度。以下为腰椎疾病患者应了解的一些内容。生活注意事项●日常生活中，避免任何导致腰痛加重的动作；反之，如某些动作可减轻腰痛，可多做。多数患者蹲姿可减轻腰痛，部分患者盘腿坐姿或跷二郎腿姿势可减轻腰痛(此类姿势可放松腰大肌，减少腰大肌对腰椎的拉力)。●尽可能坐有椅背的椅子，同时使背部紧靠椅背。●打喷嚏、咳嗽时，可用双手叉住腰部。●习惯于仰睡的，可在小腿后方加个枕头或垫子，使膝盖微屈，以放松背部肌肉；侧卧轻度屈曲髋关节的睡姿可缓解多数患者的腰痛。●如因工作需要必须长时间站立者，应准备一个小凳子或利用地形，将两脚轮流放在小凳子上(可放松腰大肌)。●如需要搬运重物，应避免弯腰的动作，尽量采取弯膝盖蹲下的方式搬运，同时让物体尽量靠近身体。●开车时，腰部应放置一个小枕头作支撑，慢性腰痛患者可佩戴围腰加以保护，开车＞2h应下车休息15min。●做家务或日常生活中，也应该减少弯腰的动作，一些动作如刷牙、洗脸、洗碗等应准备一张小凳子，使双脚轮流休息，减轻背部肌肉负担。●运动时应避免过度冲撞、扭转、跳跃等危险动作。腰痛患者要避免进行保龄球、网球等腰部扭转剧烈的运动。身体条件允许者可每天以时速6km左右的速度快走＞0.5h，游泳、骑自行车等运动有利于腰部肌肉的锻炼。●避免身体过重。减肥5～10kg即可有效地减轻腰痛。作者：郭险峰（医院医学康复科）排版：刘清华
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