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答案揭晓病例猜猜猜第2期

第二期问题:

根据以下信息,推断这最可能是什么东东?

A.腹股沟疝

B.淋巴管瘤

C.圆韧带囊肿

D.髂腰肌滑囊积液

信息回顾:

患者信息:女,7岁

超声检查:

右侧腹股沟区患者扪及“包块”处皮下软组织内查见大小约31x17x32mm的无回声团,边界清楚,形态不规则,未见与腹腔相通,其内透声较好,内未见异常回声充填,距股动脉鞘约4mm,团块内未见明显血流信号。

正确答案:C

(本期答题人数人,答对人数人,正确率50.98%)

Nuck管即未闭锁鞘突管:

人的胚胎早期,腹膜在腹股沟内环口处向外有一袋状突起,称为腹膜鞘突。在女性沿连结卵巢与大阴唇的圆韧带下降,女性的腹膜鞘突管称Nuck管,鞘突原与腹膜腔相通,出生前后开始从近内环和外环处闭塞,直至中间部分完全闭塞、萎缩或纤维化,在这过程在出生后继续进行,但腹膜鞘突闭塞过程中有时发生延迟、不完全或停顿,使鞘突仍保持开放或部分开放,造成女性Nuck管积液。而当腹腔脏器被挤入开放的腹膜鞘突囊时(Nuck管),亦可能发生先天性腹股沟斜疝。

它的形成机理为:

(1)腹膜鞘状突未完全闭合,形成非常细小的管道,腹腔内液体流入形成囊肿(所以挤压可变小,液体又流回腹腔),此类似男性交通性鞘膜积液;

(2)鞘膜与腹膜一样,有分泌吸收功能,正常时分泌与吸收相平衡,若鞘膜分泌过多或吸收过少可造成局部液体潴留,形成Nuck管囊肿。

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本文封面图片来自网络责任编辑:潘非

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