梨状肌综合征
梨状肌起于第2、3、4骶椎前面,分布于小骨盆的内面,经坐骨大孔入臀部,止于股骨大转子后面。髂内动脉在此分为臀上动脉和臀下动脉,分别经梨状肌上,下孔穿出至臀部,分支营养臀肌和髂关节。此肌因急、慢性损伤,或加上解剖上变异,致易发生损伤性炎性改变,刺激或压迫神经,而产生腰腿痛,称为梨状肌综合症。
梨状肌综合征的康复训练
康复训练的指导原则:降低梨状肌的张力,改善相关肌的肌力不平衡,纠正相关的生物力学改变。
康复目标包括:
减轻疼痛
通过牵拉及力量训练和按摩以提高相关肌群的柔韧性
恢复正常运动
预防损伤发生
减轻疼痛
口服NSAID类药物
热敷,每天3次,每次20分钟。有助于放松肌肉,促进血液循环
休息,避免剧烈运动(包括跑步)
轻柔的梨状肌牵拉训练,可减轻对坐骨神经的压迫,从而减轻疼痛
牵拉及力量训练
待疼痛减轻后,可逐步开始肌肉牵拉训练,每天3组,每组5次,每次维持30秒
梨状肌力量训练,与牵拉训练相结合
肌肉按摩,隔天一次,以降低肌张力
同时进行腘绳肌、腹股沟、髋内收肌及下背部肌肉的牵拉和力量训练
恢复正常运动
如果进行日常康复锻炼后无明显疼痛,可逐步恢复正常运动。注意过程是循序渐进的,下面列出跑步的恢复程序。恢复速度取决于受伤程度和之前的运动能力。
第一天,行走4分钟,慢跑1分钟,重复3次
第二天,休息
第三天,休息
第四天,行走4分钟,慢跑1分钟,重复4次
第五天,休息
第六天,休息
第七天,行走3分钟,慢跑2分钟,重复3次
第八天,休息
第九天,行走3分钟,慢跑2分钟,重复3次
第十天,休息
第十一天,行走3分钟,慢跑2分钟,重复4次
第十二天,休息
第十三天,行走2分钟,慢跑3分钟,重复3次
按照上述程序进行,直至到达慢跑15分钟,之后如无不适,可逐渐恢复正常跑步。
应当注意,牵拉训练和肌力锻炼贯穿于整个康复程序中。
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