腰椎间盘突出症为什么引起腿疼?
很多人不理解腰椎的疾病为何引起腿痛,实际上腰间盘突出之后压迫了神经根,这些神经根支配下肢的感觉和运动,所以会引起下肢的疼痛,这种疼痛的特点为串痛或者放射痛,可以沿着臀部放射至大腿后侧、小腿外侧或者后外侧,部分病人还可以放射至踝部、足背或者足底,可以伴有肢体麻木、怕凉、无力等症状。上述疼痛在咳嗽、打喷嚏或者用力大便时可以加重,平卧休息时可以减轻或者缓解。
腰椎间盘突出以腰4-5、腰5-骶1常见,这些部位的神经根参与组成坐骨神经,所以引起的下肢串痛又称坐骨神经痛。不过腰椎间盘突出症突出并非引起坐骨神经痛的唯一原因,坐骨神经在骨盆出口处的病变也可以引起坐骨神经痛,如梨状肌综合征等。
为什么腰椎间盘突出症患者,有的人会腿疼,有的人却不会呢?
临床上一般都是以腰痛、腿痛,即坐骨神经、股神经痛或麻木为诊断腰椎间盘突出症的主要方面,但是腿疼并不是诊断腰椎间盘突出症的唯一依据,诊断和治疗的效果也并不是依靠是否有下肢疼痛或麻木来定夺。腰椎间盘突出症有下肢症状和无下肢症状之分。
我们知道,腰椎间盘突出后,导致挤压部位的微循环受到障碍,使部分下肢神经根的血供受阻,血供受阻段的下肢神经因此而引起缺氧和微血管床的供氧不足以及破坏,一些致痛物质在这种情况下释放,造成下肢神经的疼痛或麻木,这就是腰椎间盘突出后常见下肢疼痛和麻木的原因。但是,当突出物挤压下肢神经后,若没有引起其血供的受阻,神经根也未因有血供受阻而发生炎性反应,此时,尽管有腰椎间盘突出,也不引起下肢神经方面的症状。当然,随着病情的进一步发展,也许下肢神经方面的症状会变得越发明显。
值得注意的是,无下肢神经症状的腰椎间盘突出症,容易同腰臀肌劳损、腰椎后关节紊乱症、棘上或棘间韧带损伤、腰骶发育异常等病症混淆。因此,凡顽固性腰段部位疼痛经多种疗法治疗无效或效果不明显者,应考虑为本病,最好经CT或核磁共振扫描后以明确诊断。一旦确诊,治疗方法与有下肢症状的腰椎间盘突出症基本一样,如推拿、牵引、打封闭、手术或胶原酶溶解术等。另外,可配合药物腰痛宁胶囊口服。此药物有温经通络、散淤止痛的作用,对风寒湿痹阻和血淤气滞之腰痛诸证者有显著疗效。
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