什么是髂胫束综合征?
髂胫束是在大腿外侧、链接髋部和胫骨的结缔组织。髂胫束综合征是跑步运动中常见的伤病,典型症状是膝盖外侧隐约疼痛,一般在跑步的前几公里开始。随着病情加重,疼痛会向腿部上下发展,甚至在下楼梯或下坡时也会疼痛。
你需要分清髂胫束综合征与髌股关节综合征
髂胫束综合征(ITBS)和髌股关节综合征(PFPS)都是膝关节附近的疼痛,但最佳应对方案有所区别,所以,你首先要分清你到底是哪里出了问题。
从图上便可看出,症状发生的位置大不相同。髂胫束综合征(ITBS)的疼痛出现在膝盖外侧,严重时可蔓延到大腿外侧,甚至髋部外侧;而髌股关节综合征(PFPS)顾名思义是髌骨周边的疼痛,故症状应出现在膝关节前侧,髌骨的周边或底下。
关于髌股关节综合征的症状、预防与治疗等详细内容,请查阅《跑步必读:如何预防和治疗跑步膝》
造成髂胫束综合征的原因
膝关节伸直、弯曲时,髂胫束会在股骨外上髁上滑动。当滑动过多,或是髂胫束过于紧绷时,就会造成髂胫束本身或是其下的滑囊发炎,导致疼痛。当疼痛造成肌肉紧绷,摩擦的情形就更严重,于是形成恶性循环。造成髂胫束综合征的原因可总结为以下五点:
1、过度训练
跑步距离过长、速度过快,或训练量增加过快,会导致髂胫束被过度使用而发炎。
长期在不平的路面、斜坡,或弧形跑道跑步,都会造成肌肉受力不平衡,诱发髂胫束综合征的发生。
2、训练场地不佳
长期在不平的路面、斜坡,或弧形跑道跑步,都会造成肌肉受力不平衡,诱发髂胫束综合征的发生。
3、臀部外展肌群过于薄弱
与髂胫束相连的肌肉不得不代替无力的臀外展肌发挥作用,并且还要协助臀部保持水平,导致髂胫束过度使用,压力过大。
4、跑姿问题
足内翻(跑步时内八字)会使髂胫束被拉得更紧,导致髂胫束更易受伤。
5、骨骼排列先天不齐
O型腿和扁平足属于先天方面的缺陷,无能为力。
最佳预防方法
1、逐步增加跑量和强度,避免训练过度。
坚持10%原则,即每周跑量增加不超过10%,并且练习减小步伐。
2、将臀外展肌训练列入日常训练计划内。
跑步运动动用的肌群几乎都在矢状面,很难练到冠状面的肌群,你需要将侧步走、侧抬腿、单腿下蹲等动作加入日常训练中,来加强处于冠状面的臀外展肌。
最佳疗法
1、减少跑量,增加休息
一旦有疼痛的迹象,怀疑是髂胫束综合征,就要休息一两天,改为轻松跑,将一周左右的跑量减半。并且尽量减少在弯道、斜坡和不平路面跑步。
2、检查跑鞋和跑姿
除了增加休息,你还应该检查你的跑鞋和跑姿,你有可能需要穿矫形鞋或一双能更好的支撑足弓的鞋子,来矫正足内翻。
3、按摩和拉伸髂胫束
髂胫束受的伤会很难恢复,因为那里血流量不大,而且不容易拉伸,你需要坚持做泡沫轴按摩和站姿侧身拉伸练习。
泡沫轴按摩:
斜躺在一个泡沫轴上,然后在膝盖和臀部之间上下滚压,以此来刺激血液流向该区域,并且放松拉紧的髂胫束,减缓疼痛。建议你选择较软的、白色泡沫材质,不要用较硬的、PVC材质的泡沫轴,试过你就知道有多酸爽。
站姿侧身拉伸练习:
站立姿势,左脚交叉至右脚前;上身向左弯曲,双手举向头顶;膝盖保持挺直,上身尽量弯曲并保持15~20秒;然后交换双腿,在另一次重复动作。
4、加强臀部外展肌群,进行蚌壳式或侧抬腿训练。
蚌壳训练:
侧身躺倒,双腿并拢;膝盖向外打开,同时两脚面保持接触。每条腿重复15次。
侧抬腿:
侧身躺在垫子上,上腿绷直,下腿略弯;上腿慢慢抬起,抬到不能再抬,然后放下。每边各重复10次为一组。初练时可一次做5组,逐渐练习达到10组。
治疗期间安全的替代性训练:
游泳、水中跑步以及椭圆机训练是安全的替代性训练。而徒步和自行车会使髂胫束病情加重,一定要注意。
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