这是一位先生，一次外伤后造成左肩关节脱位，医院拍片检查复位后一直前臂悬吊，固定1个月以后开始各种的力量范围锻炼
但是发现越锻炼胳膊越没有力量，最后连碗都端不起来，这才来到“肩关节微创外科”门诊。
查体发现冈上肌，冈下肌，肩胛下肌抗阻均阳性
外展受限：
前屈受限：
压腹试验阳性：
进一步查核磁证实确实是一个巨大的肩袖撕裂
本应该是黄色的肌腱现在回缩成红色区域，而且肌肉回缩地非常严重
面对这样的情况，治疗难度很大，除非做上关节囊重建或者肩关节置换！
我们反思：
他受伤后脱位，首要的治疗方案是复位---没毛病！
盂肱关节脱位后病人的疼痛是非常明显的，而且活动受限，如果不及时复位会有肱骨头坏死的可能。
复位后接下来应该是要考虑年龄大于50岁的患者出现肩关节脱位后合并有肩袖损伤的机率高，所以应该常规给予肩关节核磁明确肩袖是否损伤，而这一步往往是很多骨科大夫忽略的。
假如肩袖结构良好，可以固定上肢1个月后去除支具开始功能锻炼，活动范围和力量可以逐渐恢复。
支具的应用也有讲究，目前有报道说应该是轻度外旋固定，这样有助于前关节囊的愈合。
但是这位大叔就是在没有确定肩袖是否良好的前提下开始锻炼，结果只能是损伤的肌腱越锻炼回缩得越严重，最后只能做上关节囊重建手术或者肩关节置换术，不但增加手术风险，创伤也会增加，上关节囊重建需要从腿上取阔筋膜张肌，编织缝合后再放入肩关节上方。
肩关节置换如同膝关节一样将人工关节安放在人体内
所以为了避免同样事情的发生，受伤后及时就诊专科医生才是最明智地选择！
“肩关节微创外科”门诊开诊啦！！！
---全市第一个只针对肩关节的门诊！
出诊时间：每周二、四下午
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