髂腰肌作为髋屈的启动肌,上连着膈肌,下接着梨状肌,一直隐藏在里面默默的奉献着,今天把它拿出来聊一聊。在图片上可以看出,这是一条又大又长的肌肉,穿行在最后一节胸椎和股骨近端之间,从解剖来说,它主要包含两条肌肉,分别为髂肌和腰大肌,髂肌上端附着在髂窝与骶椎的最外侧边缘,骶髂关节的前上方,正好跨越了骶髂关节。腰大肌则沿着最后一节胸椎一直到最后一节腰椎,附着在横突与椎间盘上,两条肌肉向下融合止于股骨小转子上。髂肌:主要是屈髋,股骨往骨盆或骨盆往股骨。腰大肌:屈髋,股骨往骨盆或骨盆往股骨。腰椎区域的侧弯,下腰椎相对于骶椎的屈曲、腰椎的垂直稳定肌,它能够提供绝佳的垂直稳定性以稳定整个腰椎和L5-S1关节。增加这块肌肉自主控制的运动,可用来治疗因腰椎不稳定而产生疼痛的患者。髂肌与腰大肌的纤维通常会在股骨头之前就融合在一块连结在远端的腹股沟韧带,并且形成肌腱反折跨过耻骨之后往下折约35至45度,附着在股骨的小转子上。肌腱连结到股骨的角度变大,则该肌肉的髋关节屈曲力臂增加。(很多朋友会问,还有的功能呢。您别急,看下文慢慢道来)
从腰方肌和腰大肌之间穿出来的黄色的条索是神经,至上而下依次为肋下神经、髂腹下神经、髂腹股沟神经、生殖股神经、股外侧皮神经、股神经、闭孔神经、腰骶干,任何一块肌肉的紧张就会导致腰腿疼痛。髂腰肌由股神经支配,同时腰大肌也接受从L1分支而来的支配,股神经则是隶属于腰神经当中的一条大支。
腰大肌所引起的症状:早晨起来感觉下背部疼痛,并伴有髋关节或腹股沟区僵硬,甚至站起来也困难,需要扭动下腰,活动活动才能有好转。坐位站起来时,腰部疼痛加重,若久坐起来时,膝关节疼,扭伤时无法站立,咳嗽或打喷嚏疼痛加重。(常见原因:1.社会的科技进步,造就了无数的久坐人群,这部分人由于久坐髋关节长时间处于屈曲的姿势,让这块肌肉处在缩短位,造成紧而无力。2.晚上进行房事过多并且发力顺序不对,过多用到此肌。{肾虚腰痛的人,说明你不会做})
腰大肌在解剖位置上拥有腰椎侧弯的有效力臂,但躯干旋转的力臂却很小。腰大肌在腰骶区域上同时拥有屈曲和伸直的能力,由于腰大肌跨越了L5-S1关节,腰大肌有大约两公分的屈曲力臂,因此腰大肌在下腰椎相对于骶椎上是有效的屈曲肌。然而,往上看到L1时,腰大肌的力线渐渐地往后移动,最后落在内外旋转轴之上或甚至在它后面,这个位置降低了或抵消了它的收缩或伸直潜力。也因此腰大肌在腰椎区域既非屈曲肌亦非伸直肌,但它却是该区域的垂直稳定肌,(垂直稳定指的是,当要维持脊椎的正常生理曲线时,肌肉在中轴骨区域的稳定功能是接近垂直方向的)因为腰大肌在腰椎区域缺乏有效力矩,它在这里对腰椎前突的成度也没什么直接影响力。
因为它可以带动骨盆进行强力的前倾动作,因此若骨盆没有腹肌群帮忙稳定住,那么髂腰肌的收缩会使腰椎的前突角度变大。腰大肌对腰椎提供了垂直方向的稳定性,尤其是在将近完全的髋关节伸直时,这块肌肉的被动张力也是最大的。当髋关节处在完全伸直的状态下,不论是股骨相对骨盆运动,或是骨盆相对股骨的运动,都可以作为髋关节屈曲肌。股骨相对骨盆的髋关节屈曲常发生在走路或跑步的摆蘯期,藉由膝关节屈曲来缩短下肢的功能性长度。这个中度到高度爆发力的髋关节屈曲动作需要靠髋关节屈曲肌与腹肌的共同收缩完成。若腹肌群无法提供足够稳定性,那么髋关节屈曲肌的收缩也无法有效地将骨盆前倾,因为过多的骨盆前倾会使腰椎前突角度增加。(病态中会出现腹肌群明显无力,但髋关节屈曲肌却相对强壮的状况。这样的结果是,腰椎过度伸直,导致骨突关节上的压力增加,引起下背痛)
髋关节位于解剖位置时,髂腰肌并不是一个有效的旋转肌,但是在髋关节外展的状态下,髂腰肌可以协助髋关节外转。本人在阅读大量文献,发现对这块肌肉有着不同的声音(不同的声音有:它是内旋、并不是我们所认为的外旋。骨盆后倾我解释下前面的内旋,后面的骨盆为什么是后倾,如果想听解释,大家可以加我私人白癜风完全治疗吗看白癜风到专业医院