学
习
扩张的黏液囊
髂腰肌
髂腰肌黏液囊为体内最大的正常黏液囊，见于98%的成年人。髂腰肌黏液囊位于髂腰肌肌腱与髋关节前面之间，起降低肌腱与髋关节间的摩擦力的作用。黏液囊内壁为滑膜，正常呈萎陷状。
诊断要点
因髋关节渗出性病变或黏液囊原发性炎症时会充液扩张，黏液囊增大，超声、CT或MRI显示为充盈液体的结构（图1～4）。黏液囊扩张时，约50%的病例超声与CT可见其与髋关节相交通，肿块典型位于髋关节水平，与腰大肌相邻，向近侧（进入盆腔腹膜后）与远侧（进入大腿上部）延伸。
特别提醒
扩张的黏液囊可被误为腹股沟或盆腔内的囊性肿瘤。扩张的髂腰肌黏液囊肿的部位与充盈液体的表现具有相对特征性。诊断有问题时，MRI显示其与髋关节交通，有助于做出诊断。
病例
图1
A：男性，78岁，前列腺癌，为做放疗计划行CT检查。轴位CT平扫示一囊样结构（白箭头）位于右侧髋关节前。
B：轴位T2加权MRI显示囊样结构为液体信号，并可见一狭窄的颈（白箭头）与髋关节相连，为扩张的髂腰肌黏液囊的表现。
C：冠状T2加权MRI示黏液囊向头尾侧的延伸。注意其向下延伸（白箭头）进入大腿近侧
图2
男性，21岁，双侧髋关节原发性缺血性坏死。轴位T2加权MRI可见右侧一小的髂腰肌黏液囊与髋关节交通（白箭头）
图3
A：女性，82岁，直肠癌行监测性CT检查。轴位增强CT扫描示右侧腹股沟内一扩张的髂腰肌黏液囊位于髋关节前。
B：增强CT扫描冠状重组影像示黏液囊向下延伸（白箭头）进入大腿近侧。
图4
A：男性，82岁，冠状T2加权MRI可见一充盈液体的囊样结构（白箭）位于左侧盆腔，髂腰肌深部。
B：冠状T2加权MRI更前侧层面示一小颈（白箭）连接囊样结构与髋关节，证实了扩张的髂腰肌黏液囊的诊断
C：轴位T2加权MRI示盆腔内扩张髂腰肌黏液囊（白箭）表现
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