髂肌与腰大肌共同合作,就可发挥犹如第二条髋部屈肌的功能。因它们的终点都在同一条肌腱上,所以统称为髂腰肌。髂肌的主要功能是稳定骨盆与臀部,腰大肌则与髋关节屈曲有较大关系。
髂腰肌肌张力也高,脊椎的稳定性越差,换一句话就是“髂腰肌愈紧,脊椎愈无力。
紧绷的髂腰肌并非背痛的来源,而是脊椎无力的一个症状,所以光靠伸展、按摩或其他方法处理,无法消除疼痛或产生明显的改变,唯有自身主动运动强化背部伸展肌群才能真正治本。
当髂肌强壮且收缩正常,深蹲时扩张的骨盆是放松的,但如果在深蹲时髂肌痉挛,过多的压力就会落到膝盖。尤其是髂肌无力时,如果不按着膝盖往臀部外侧推就没有办法做深蹲的动作,你会发现患者很难从站立姿势直接把臀部向后移动到足跟上方,所以重量会从臀肌转移到力量弱很多的股四头肌以及位于大腿正面的膝关节。
腰大肌是很重要的臀屈肌之一,所以常跟慢性背痛有关。腰大肌的起点在第十二胸椎至第五腰椎横突的位置,当它弯曲时,会将脊椎往下拉或是将臀部往上提。
如果脊椎强而有力,当患者抬高臀部时,脊椎仍能保持挺直;如果脊椎无力时,那么患者的臀部和脊椎会同时弯曲,引发严重的疼痛。所以,腰大肌紧绷常被视为造成背不适的元凶,医师也会特别针对腰大肌进行治疗,殊不知加强背部力量才是关键。其实,腰大肌张力增高时通常是因为支持肌群无力从而导致脊椎过度弯曲而产生的一种反应,长期紧绷的臀屈肌会将骨盆过度往前拉,加剧腰椎的自然前凸。
核心基础功能训练解决腰大肌紧绷的方式是强化与腰大肌相拮抗的脊柱伸肌群,当这个肌群变得更强而有力时,腰大肌就不会再痉挛并回复伸展的状态。放松腰大肌能在臀部前弯时保持脊椎伸展,经常伸展脊椎能减轻不适感并使背部肌群力量增强及稳定核心。
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