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年脊近完美女性盆底精细解剖与康

《女性盆底精细解剖与康复实践》

背景需求

妊娠与分娩是女性的圣职，当女性走过这段特殊而又难忘的历程时，开始承担世界上最伟大的角色——母亲。抚养教育孩子费劲心思，工作家务又不能懈怠。“革命的本钱是身体”，而妊娠后对女性身体的改变如同一场地震。很多期待“自然恢复”的产后女性，在为生活奋斗的过程中，发现了很多之前没有的现象：比如腰痛，大笑或咳嗽时不自主漏尿、身材走形，还有难言之隐（产道松弛、性交痛）、骨盆疼痛、尾骨痛等烦恼。

盆底功能障碍的主要病因有哪些

1.妊娠及分娩损伤

2.腹压增加，如慢性便秘、咳嗽、打喷嚏、长时间进行举重等增加腹压的训练

3.先天发育异常

4.衰老，卵巢功能减退导致雌激素分泌减少，使盆底支持组织薄弱、松弛

5.营养不良，营养严重缺乏可导致肌肉萎缩、盆腔内筋膜松弛，失去对子宫、阴道及尿道的支持作用。因营养不良造成子宫脱垂、压力性尿失禁者，常伴有胃下垂、腹壁松弛等症状

常见的盆底功能障碍有哪些

第一，子宫脱垂

患者自觉腹部下坠、腰酸，走路及下蹲时更明显。轻度脱垂者阴道内脱出物在平卧休息后能自行还纳，严重时脱出物不能还纳，甚至整个子宫脱出到阴道口外。

第二，压力性尿失禁

是指在不合适的时间增加腹压时会有尿液不自主地自尿道外口渗漏，被形象地称为“社交癌”。症状表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿。常见原因为盆底肌松弛，膀胱颈和尿道近端过度下移，尿道括约肌功能障碍。

第三，女性性功能障碍

盆底肌肉对维持正常性功能有着重要的意义。盆底肌松弛，导致性生活时阴道与男性生殖器之间的摩擦力减小，“紧握感”是性生活满意的关键，缺乏紧握感会影响性快感。如果阴道宽大无力，会影响“紧握感”，有人比喻为一列疾驰的列车通过一个宽大的隧道。

第四，阴吹

盆底肌、筋膜损伤，张力减退，使得阴道周围的承托力减小，从而使得阴道前后壁不能密贴而形成空腔。盆底浅层肌损伤使得阴道口开张，不能遮盖阴道，使得空气能进入阴道内。当阴道形成负压（如仰卧、吸气、同房等）时，空气即进入阴道最深处（穹窿部），当起身或增加腹压时，空气即从阴道排出，并发出响声。

第五，臀部痛、阴道痛及阴道痉挛

近年来发病率逐渐升高，与患者孕前因不正确的坐姿、站姿等脊柱骨盆变形相关，孕期由于腹部向前突起，使得腰椎顺应性前突，使得骨盆前倾及前移。

骨盆变形的恶性循环，导致盆底肌（尤其以梨状肌为甚）被压迫水肿，卡压于坐骨大孔，并进一步压迫坐骨神经，使得患者孕晚期及产后可能出现臀部剧烈疼痛，下肢发麻，同房时阴道疼痛，这实际上与梨状肌综合征相关。

课程内容

为培养更多的专业人才改善以上问题，脊近完美朱国苗博士将于年继续开展“女性盆底精细解剖与康复实践”课程。旨在让每个产后女性都能得到科学的专业指导和康复，重获骨与关节、神经肌肉、盆腔器官、血管正常结构，恢复腰椎-骨盆-盆底正常功能，终生拥有健康的盆底，享受高品质的生活。本课程既有骨与关节的错位矫正，也有肌与筋膜的松筋强肌，还有盆腔脏器的精准调理，更有神经控制的电刺激和生物反馈。

第一天

骨盆的生理结构解剖、触诊与实践

骨盆的五种结构形态与结构性八种错位

骨盆结构性错位的评估与精确手法

骨盆的影像学判读

骨盆周围肌筋膜的精细功能解剖、触诊与实践

盆底肌筋膜的动态与静态功能

不同层次盆底肌的精细功能总结

第二天

盆底肌的具体分类与功能分类

女性盆底肌的肌纤维特征

浅层肌、中层级和深层肌与盆底症状的具体关系