医学指导:医院消化科主任医师王红、老年病科主任医师刘丰、脊柱外科副主任医师温世锋
人的一生有1/3的时间在床上度过,对于一些病患来说每天躺在床上的时间还要更多些。平躺、左侧卧、右侧卧、睡高枕头,不同的人有各自钟爱的睡姿,骨科、消化科、心血管科等专家认为,不同的病患者也有各自不同的适宜睡姿,如胃食管反流患者把头稍微垫高可以减少反流的发生,同样的睡姿也能使心力衰竭的病人呼吸顺畅些;膝关节炎患者用枕头垫着膝盖能减轻痛楚,但却不是长久之计;强直性脊椎炎患者则应该避免使用枕头,避免脊柱长歪等等。不过,专家们表示,这些贴士只能暂时性地使感觉好些、减缓疼痛或者促进康复,但并不能治疗疾病。想要“治本”,医院接受专业的治疗。
骨科
强直性脊椎炎
由于炎症影响,强直性脊椎炎患者的骨头容易出现自发性融合,导致关节变形,因此这类患者睡姿尤其要注意:终身不适合使用枕头,以保持颈椎在正常的位置;同理也应该选择硬床,避免脊柱长歪。
人工关节置换术术后
人工关节置换术后初期,患者睡觉时以平卧为好,假如要侧卧,可以在两腿之间夹一个小枕头,避免关节过度内收,造成脱位。假如是梨状肌综合征急性期,臀部的梨状肌损伤而压迫坐骨神经,引起的一侧臀腿疼痛,同样可以用这种方法让肌肉放松,舒缓疼痛。
颈椎病
人的脊椎有其生理弧度,因此床不宜过软也不宜过硬。枕头的高低没有绝对要求,以个人觉得舒服为适宜。对于“枕头不应该只枕头,要承托颈椎”的说法,医院脊柱外科副主任医师温世锋表示,从解剖学的角度来说,枕头上只枕头部时是枕骨受力,如果承托了颈椎,反而变成颈椎承受重量,因此这一说法尚没有科学上的依据。
下肢骨折、静脉曲张
适合把脚稍微垫高,在水平位置上超过心脏的高度,促进下肢静脉回流心脏,可以减轻肿胀,加快骨折患者患肢的愈合。
脊柱骨折
主张平躺,限制脊柱的活动,使脊柱维持在正常位置,有利于康复。
椎间盘突出
要避免椎体负重,因此不适合采取俯卧。
膝关节炎
急性期时,平躺时在两个膝盖下放垫个小枕头有助,使膝盖稍微弯曲,有助于减少疼痛。但是不能长期用此方法,否则可能使膝关节劳损、屈曲、挛缩,甚至影响走路。
消化科
胆石症
胆石症急性发作时,一些患者采取右侧位能减轻胆囊受压,感觉舒服些。至于朝某一侧睡能使胆石在重力作用下自己“掉”出来的说法,医院消化科主任医师王红认为只是有理论上的可能。因为胆囊管细长迂回,要让胆石“掉”出来还真不容易。
胃部就好比一个花瓶,“瓶颈”处的肌肉松弛,胃囊内的食物就容易倒流回至食管。尤其是饭后胃囊内食物未完全消化,压力增加,食物容易流出“瓶颈”。特别是肥胖、患有食管裂孔疝的老年人容易出现胃食管反流。
胃食管反流病
长期反流容易出现反流性食管炎,老年人的吞咽反射较弱,可能会把反流的食物、胃液等误吸进气管,引发吸入性肺炎、慢性咳嗽、哮喘等。这类患者要注意不要饭后马上躺下,平躺时把头稍微垫高一些,或者把床头抬高15厘米~20厘米,可以减少反流的发生。
十二指肠壅积症
十二指肠壅积症是肠系膜上动脉畸形压迫十二指肠横段造成的,患者容易出现肠梗阻,导致吃东西“吃不下”而呕吐。对于这类患者,餐后采用前屈前倾、侧卧、俯卧的体位能减少压迫,增加十二指肠的空间,减轻呕吐症状。
老年人
心脏病
心脏在左胸位置,心脏病患者不宜朝左睡。朝右睡或平躺可以减轻躯体对心脏的压迫,使较多的血液流向右侧,相应的减轻心脏负担。
心力衰竭
如果心脏病发展到心力衰竭,一般也是采取右侧卧,可以把头部适当垫高,使一部分血液因重力作用流到腹腔和下肢的静脉内,回心血量相对减少,有利于心脏休息,肺充血也能减轻,使呼吸畅通些。如果平躺,则要避免误吸入液体或食物。根据患者不同情况可以采取不同的变化,如有的严重心衰患者,必须高枕卧位并把脚垂下才能睡得着。
高血压
如果是单纯的高血压、病情控制得比较好的,睡觉姿势可以随意些。但如果是因为睡眠呼吸暂停综合征而引起的高血压,就不主张仰卧,左侧或右侧卧都能减少睡眠过程中呼吸暂停发生的次数。
脑血栓
不适宜久卧,否则容易引发栓脂脱落。
中风
不要长时间保持同一个睡姿,尤其是不要总是压到患侧(即中风的一侧身体),最少每半天就应该换一次体位,否则长期压迫的部位容易长出褥疮。
肺脓肿
如果病变的部位在右肺,适宜朝左睡;相反则朝右睡。这样有利于脓液的排出,使疾病更快康复。
哮喘
根据病情的不同,患者可以找到自己感到最舒服的体位。
(广州日报记者伍仞通讯员徐晶)
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